La santé

Causes de l'aménorrhée chez les femmes

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Les raisons peuvent être:

- certaines maladies génitales féminines,

- médicaments à long terme de certains types,

- certains changements dans l'état du corps d'une femme ou de son mode de vie.

À cet égard, les médecins séparent séparément l'aménorrhée dite physiologique, observée chez la femme enceinte et au cours des premiers mois suivant l'accouchement (si la femme allaite, bien entendu), ainsi que ses autres types associés à certaines pathologies. Et selon les raisons qui l’ont incitée, l’aménorrhée s'accompagne souvent de signes supplémentaires: croissance accrue des poils, augmentation du poids, assèchement et autres sensations désagréables dans le vagin, bouffées de chaleur, maux de tête, irritabilité, etc.

Pour diagnostiquer l’aménorrhée aujourd’hui, on utilise aujourd’hui des méthodes telles que l’échographie des organes pelviens, l’étude du niveau des hormones dans le sang, ainsi que de nombreuses autres méthodes, y compris même la radiographie du crâne. Et bien sûr, les médecins prennent en compte les événements liés, dont nous avons discuté plus haut. Quant au traitement de cette maladie, il est déterminé par les raisons qui ont motivé l'apparition de l'aménorrhée et peut varier d'un traitement hormonal à une intervention chirurgicale.

Et pour comprendre les caractéristiques et la nature d'une maladie féminine telle que l'aménorrhée, parlons tout d'abord du cycle menstruel dans son ensemble.

Quel est le cycle menstruel?

Quand une femme en bonne santé atteint la puberté, des hormones spéciales commencent à être produites dans son corps, dont dépend la nature cyclique de tous les processus se déroulant dans les organes génitaux féminins. Ces hormones sont l'œstrogène et la progestérone, et leur degré de développement dépend de leur quantité. Ainsi, normalement, dans la première moitié du cycle menstruel, les œstrogènes devraient prédominer dans le corps, car c'est sous l'influence de ces hormones que les follicules contenant des œufs se développent dans les ovaires d'une femme.

En outre, ces hormones affectent la couche interne de l'utérus de la femme, ce qui provoque son épaississement (nécessaire pour l'adoption normale d'un œuf fécondé) et les glandes mammaires.

Cependant, la seconde moitié du cycle menstruel se caractérise en général par un changement du fond hormonal de la femme. Ici vient à l'avant la progestérone, dont le niveau dans le corps augmente de manière significative. Il s'agit d'une hormone de grossesse et si l'ovule d'une femme n'a pas été fécondé cette fois, la couche interne de son utérus, sous l'influence d'une hormone, est rejetée. La menstruation commence directement et après la fin du cycle, le cycle se répète à nouveau.

Cependant, le cycle menstruel peut être perturbé à la fois sous l'influence de facteurs externes (stress, changement d'environnement, climat, effort physique, etc.) et sous l'influence de facteurs internes (divers changements dans le corps de la femme).

Types d'aménorrhée, auxquels sont affectés les médecins aujourd'hui

Tout d'abord, l'aménorrhée peut être divisée en primaire et secondaire. De plus, la primaire ne peut se produire que chez les jeunes filles qui ont déjà eu la puberté et les menstruations pas encore. Eh bien, pour les femmes qui ont eu leurs règles, seule l’aménorrhée secondaire est caractéristique.

En outre, l'aménorrhée est traditionnellement divisée en ovulation et anovulation, selon que l'ovulation se produit ou non.

Les principales causes d'aménorrhée chez les femmes

Les principales causes de cette maladie, telles que l'aménorrhée, comprennent:

2. Allaitement.

3. Ménopause précoce. Il se manifeste chez les femmes de moins de 45 ans et se caractérise, en plus de l'aménorrhée, des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur, des malaises vaginaux et d'autres symptômes similaires.

4. Frustration de la régulation du cycle menstruel, associée à des modifications des niveaux hormonaux, pouvant être le résultat d'un stress, d'une activité physique excessive, d'une alimentation malsaine, etc.

5. Les ovaires polykystiques (les médecins l’appellent «syndrome des ovaires polykystiques»). Il s’agit d’une maladie assez grave dans laquelle les ovaires d’une femme grossissent et commencent à produire activement des androgènes - les hormones sexuelles mâles. Les effets secondaires de cette maladie sont une croissance accrue des cheveux sur le corps, une aménorrhée et souvent une infertilité.

6. dérapage de la bulle. Ce n’est pas une maladie très courante et plutôt dangereuse, et tout le monde ne sait pas de quoi il s’agit. En fait, le dérapage cystique est une tumeur qui se développe à partir d'un œuf fécondé et qui porte des signes de grossesse. La maladie est extrêmement grave et nécessite un traitement immédiat.

7. Utilisation par une femme de certains médicaments hormonaux ou antidépresseurs.

8. Maladies du cerveau et perturbation des régulateurs centraux du cycle menstruel. Ces maladies peuvent inclure diverses maladies de la glande pituitaire, accidents vasculaires cérébraux, blessures, tumeurs cérébrales. Ils sont accompagnés de nombreux effets secondaires, y compris l'aménorrhée.

9. Si nous parlons d'aménorrhée primaire, les causes de son apparition peuvent être de telles anomalies congénitales des organes génitaux féminins, telles que le sous-développement des ovaires ou de l'utérus.

10. Maladies de la thyroïde (augmentation et diminution de sa fonction), tumeurs surrénaliennes, obésité et autres maladies similaires.

Ainsi, les causes de l'aménorrhée sont nombreuses et les médecins ne peuvent les régler correctement que dans chaque cas. Les médecins peuvent donc fournir aux femmes une assistance qualifiée et efficace.

Symptômes typiques de l'aménorrhée

Comme mentionné ci-dessus, le principal symptôme de cette maladie est l'absence prolongée de menstruations, qui est nettement plus longue que le délai habituel du cycle. Cependant, il se caractérise par une aménorrhée et d’autres symptômes évidents qui, d’ailleurs, peuvent déterminer la cause de cette maladie. Et si l'aménorrhée est associée à l'obésité, à la croissance accrue des poils sur le corps ou à l'apparition de l'acné, il est très probablement associé à un ovaire polykystique. Si les symptômes associés à l'aménorrhée sont: une sécheresse vaginale, des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur, etc., il s'agit probablement d'une ménopause prématurée. L'aménorrhée peut aussi être accompagnée d'un gonflement des glandes mammaires et de la libération de lait, de maux de tête et, dans ce cas, d'une tumeur hypophysaire.

Rappelez-vous que l'aménorrhée prolongée affecte négativement le corps de la femme, elle conduit à la lixiviation du calcium des os et à l'exacerbation des maladies cardiovasculaires. De plus, des maladies beaucoup plus dangereuses peuvent entraîner une aménorrhée et doivent par conséquent être diagnostiquées et traitées rapidement.

Le diagnostic de l'aménorrhée et les tests qui sont donnés aux femmes qui en souffrent.

Diagnostiquer l'aménorrhée primaire chez les jeunes filles au cas où la menstruation ne serait pas arrivée à 15 ans.

L'aménorrhée secondaire est diagnostiquée chez les femmes dont les règles sont absentes pendant plus de 6 mois, à condition que la femme ne soit pas enceinte et n'allaite pas.

Voici une liste des principaux tests et études qu'un médecin peut prescrire à une femme souffrant d'aménorrhée:

1. Tests d'hormones. Ces tests permettront d'établir les causes d'aménorrhée telles que diverses maladies endocriniennes, ovaires polykystiques, tumeurs surrénales, tumeurs hypophysaires et fonctionnement anormal de la glande thyroïde.

2. Radiographie du crâne. Cette étude permet d’établir la présence (ou l’absence) d’une tumeur hypophysaire.

3. Échographie des organes pelviens. Il vous permet d'identifier les malformations congénitales de ces organes ou les maladies acquises.

Méthodes de traitement de l'aménorrhée que les médecins utilisent aujourd'hui

Toutes les méthodes de traitement de l'aménorrhée impliquent, en premier lieu, l'élimination des causes de son apparition. Et parce qu'ils peuvent varier quelque peu. Ainsi, à condition que la cause de l'aménorrhée soit une tumeur ou des anomalies congénitales des organes génitaux, elle est utilisée pour traiter, le plus souvent, une intervention chirurgicale. Et s’il est associé à des fluctuations du niveau de certaines hormones, on prescrit un traitement hormonal au patient.

Mais dans tous les cas, si l’absence de menstruation est constatée depuis plus de 6 mois et que votre gynécologue n’en sait toujours rien, vous devez le contacter immédiatement pour obtenir des conseils.

Qu'est-ce que l'aménorrhée?

Ce syndrome se caractérise par l'absence de menstruation pendant au moins six mois. Les raisons de son développement sont différentes. En utilisant le terme "aménorrhée", les médecins indiquent qu'il ne s'agit pas d'un diagnostic, mais seulement d'un symptôme de maladie. De telles manifestations cliniques sont observées lorsqu'une violation survient dans le corps d'une femme.

Il est à noter que l’aménorrhée et le syndrome hypomenstruel sont deux concepts différents. Dans le premier cas, il y a une absence complète de menstruation et dans le second - leur maigre montant. Souvent, le syndrome hypomenstruel précède les troubles plus graves de la reproduction.

Types d'aménorrhée

La classification repose sur deux types d'aménorrhée: vrai et faux. Dans la première forme, tous les changements sont préservés dans l'utérus et les ovaires, mais il existe des obstacles anatomiques en raison desquels le flux menstruel est absent. Le sang commence à s'accumuler dans l'utérus, les trompes de Fallope ou le vagin. Ce problème ne peut souvent être résolu que par une intervention chirurgicale.

Dans la forme vraie, l'absence de menstruation est due aux processus cycliques dans le corps. En même temps, il n'y a pas d'ovulation et, par conséquent, la fécondation devient impossible. Selon les raisons qui ont conduit à l’émergence de ce syndrome, faites la distinction entre les variétés pathologiques et physiologiques.

Physiologique

L'aménorrhée physiologique est une condition normale dans laquelle il n'y a pas de flux menstruel. Il n'y a aucune raison de faire l'expérience lorsque les règles n'apparaissent pas chez les filles de moins de seize ans. La réduction de la fonction ovarienne pendant la ménopause est également considérée comme normale. La disparition de la menstruation pendant cette période est un processus physiologique.

Il existe une relation entre des conditions telles que l'aménorrhée et la grossesse. La fonction normale des ovaires et de l'utérus chez la femme est préservée, mais on n'observe pas de pertes de sang par le tractus génital. Quelques mois après la naissance, ils vont reprendre.

L'aménorrhée physiologique est également caractéristique et se manifeste par un retard de lactation. Une naissance prématurée ou une fausse couche spontanée peut entraîner une opsyménorrhée (cycle menstruel prolongé de plus de 35 jours) et une absence complète de décharge.

Pathologique

Le syndrome est un trouble de la fonction menstruelle causé par divers troubles du corps:

  • inflammation des organes reproducteurs,
  • dysfonctionnement ovarien,
  • déséquilibre hormonal
  • manipulations gynécologiques récentes.

L'aménorrhée primaire est observée chez les filles assez tôt. La condition est causée par une inhibition du processus de la puberté, dans lequel il n'y a pas de menstruation à l'âge de 14 ans. Il y a un tel symptôme chez les adolescents à 16 ans, quand il n'y a pas de sortie, mais il y a des caractéristiques sexuelles secondaires. Ce trouble est caractéristique du syndrome de Turner.

Pendant cette période, la fausse aménorrhée due à des anomalies congénitales de l'appareil reproducteur n'est pas exclue.dans lequel les modifications des ovaires et de l'utérus sont préservées. Le sang peut s'accumuler dans l'utérus, le vagin et les trompes de Fallope sans accès en raison de la structure incorrecte de ces organes.

L'aménorrhée secondaire se manifeste chez les femmes en âge de procréer. Le flux menstruel avec cet arrêt et sont absents pendant au moins six mois. L'aménorrhée hypothalamique, provoquée par un ralentissement ou un arrêt complet de la production de l'hormone de libération des gonadotrophines par l'hypothalamus, est la plus courante. Les médecins disent que cela peut apparaître sur le fond d'intoxication, de famine, de susceptibilité au stress et de plusieurs pathologies.

Avec des concentrations élevées de l'hormone hypophysaire, qui stimule la fonction des ovaires, une aménorrhée hypergonadotrope est observée. En cas de quantité insuffisante de ces hormones dans le sang, une forme légèrement différente du syndrome se manifeste - l'aménorrhée hypogonadotrope.

Facteurs de risque entraînant une aménorrhée

Un certain nombre de facteurs affectent le système de reproduction et peuvent augmenter le risque de développer une aménorrhée. Les gynécologues notent que les troubles de la reproduction sont plus fréquents dans de tels cas:

  • la présence de ce syndrome chez des proches,
  • anorexie ou boulimie,
  • activité physique intense et épuisante,
  • régime inapproprié, inadéquat.

Causes de l'aménorrhée

Les médecins disent que les causes de l'aménorrhée peuvent être très diverses. Parmi les principaux, on distingue:

  1. Ovaire polykystique. Les organes deviennent plus grands, la croissance des cheveux et la production d'androgènes augmentent, la stérilité s'installe et la menstruation cesse.
  2. Ménopause précoce. Il est noté chez les femmes âgées de moins de 45 ans. Il existe des manifestations cliniques telles que la suppression de la libido, les bouffées de chaleur, la sécheresse de la région vaginale et les sautes d'humeur soudaines.
  3. Allaitement. Pendant la lactation, le flux menstruel peut être absent jusqu'à trois ans. Cette condition est considérée comme naturelle et ne pose pas de problème.
  4. La grossesse Considérant les causes de l'aménorrhée, c'est la plus commune des femmes sexuellement actives.
  5. Échec hormonal. Les facteurs responsables de ce trouble peuvent être le stress, une mauvaise alimentation, des maladies chroniques et un effort physique accru. En même temps, le travail de l'hypothalamus et de l'hypophyse - les principaux régulateurs du cycle - est perturbé et une aménorrhée hypothalamique apparaît.
  6. Pathologie du cerveau et des régulateurs du cycle.
  7. Acceptation des médicaments. En gynécologie, il est noté que l'utilisation d'hormonaux, de médicaments anticancéreux et d'antidépresseurs peut entraîner un dysfonctionnement du système reproducteur.
  8. Fausse grossesse. Cette pathologie nécessite un traitement immédiat.
  9. Malformations congénitales des organes génitaux. En raison du fait que la régulation du cycle est violée, une aménorrhée primaire apparaît.
  10. Maladies affectant le système endocrinien. Selon le type de pathologie, le syndrome s'accompagne d'un autre symptôme: intolérance au froid ou à la chaleur, faiblesse grave, modification du poids, tremblements des mains.

Les symptômes en plus du manque de menstruation

Parmi les principaux symptômes figurent l’absence de décharge menstruelle pendant six mois et la stérilité. Les symptômes concomitants de ce syndrome peuvent être:

  • l'obésité. Indique un déséquilibre hormonal,
  • aucun signe de puberté,
  • symptômes d'augmentation de la testostérone. La croissance des cheveux sur le corps s’améliore, la forme et la voix changent, on observe une transpiration excessive,
  • galactorrhée. Les femmes non enceintes ont du lait dans les seins,
  • symptômes de la ménopause. En relation avec une diminution de la fonction ovarienne, on note des douleurs dans la région du coeur, une sensation de chaleur et une sudation,
  • irritabilité,
  • troubles du sommeil.

Pourquoi ne devriez-vous pas vous soigner vous-même?

L'absence de règles pendant une longue période devrait être une raison pour rendre visite au gynécologue. Chez une femme mature, ce symptôme peut apparaître en cas de grossesse. Vous pouvez réfuter ce fait ou confirmer en utilisant le test. Lorsque vous recevez un résultat négatif, vous devez comprendre qu'il est impossible de comprendre de manière indépendante les raisons de tels changements dans le corps. Seul un médecin est en mesure d'identifier les facteurs qui provoquent la manifestation de ce syndrome.

Une consultation avec un gynécologue est également nécessaire en cas de symptômes primaires pouvant être dangereux pour une adolescente. Souvent, les modifications des ovaires et de l'utérus sont préservées et le flux menstruel s'accumule dans le vagin, ainsi que dans l'utérus et les trompes de Fallope. Il est possible de rectifier la situation uniquement par une intervention chirurgicale.

Le médecin doit être diagnostiqué. Parallèlement, les antécédents médicaux sont soigneusement étudiés, un examen est effectué et des tests de laboratoire sont effectués. De plus, le gynécologue peut référer la femme à d'autres spécialistes restreints afin d'identifier la cause de l'absence prolongée de flux menstruel.

Le traitement de l'aménorrhée n'est prescrit qu'après avoir identifié la cause sous-jacente. Des médicaments et des hormones peuvent être utilisés au cours du traitement. En cas de présence de tumeurs ou de troubles de la structure du système reproducteur, lorsque du sang s’accumule dans l’utérus, une intervention chirurgicale est effectuée. Il est impératif que la nutrition avec aménorrhée soit régulière et équilibrée.

L'automédication est strictement interdite. Le processus de traitement doit être strictement contrôlé par un médecin. Dans le cas de la nomination de médicaments hormonaux ne peuvent pas interrompre le cours et modifier indépendamment le dosage. De telles actions peuvent conduire à l'apparition de complications et aggraver l'état du système reproducteur. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, les femmes auront une chance de devenir enceintes.

Conséquences de l'aménorrhée

Если нет месячных на протяжении длительного времени, у женщин отмечается нарушение репродуктивной функции. Pour cette raison, une grossesse avec aménorrhée n'a pas lieu. L'infertilité est considérée comme la principale complication. En l'absence de traitement approprié, d'autres conséquences non moins dangereuses sont possibles:

  • l'ostéoporose
  • cancer de l'utérus
  • hyperplasie de l'endomètre utérin.

Selon la cause exacte de l'apparition de ce syndrome, il peut exister d'autres complications, notamment la dystonie vasculaire, le diabète, des pathologies extragénitales se développant sur fond de variations des taux hormonaux, l'athérosclérose, l'hirsutisme et l'obésité.

Chaque femme devrait savoir ce qui conduit à une longue absence de menstruation. Bien que cette violation ne soit pas une maladie, vous ne pouvez pas la laisser sans surveillance. Il est prouvé que de tels changements dans le corps indiquent souvent de graves problèmes. Seul un traitement opportun et bien choisi permettra d’éviter les complications indésirables et de restaurer la fonction de reproduction. Le beau sexe a encore une chance d’apprendre toutes les joies de la maternité.

Causes et types d'aménorrhée

Pour des raisons d'occurrence, il existe plusieurs types d'aménorrhée: faux et vrai. False, comme son nom l'indique, n'implique pas de violation de la cyclicité hormonale. Tous les mois en même temps viennent selon le calendrier, mais il n'y a pas de décharge. La raison en est un obstacle sur leur chemin le long du canal sexuel. Le plus souvent, ce type d'aménorrhée survient lors du développement anormal congénital du vagin et de l'hymen-atrésie (adhérences), qui est tout simplement éliminé chirurgicalement. En l'absence de perturbations dans la sphère hormonale, les ovaires et les autres organes génitaux, l'absence de saignement menstruel cyclique est appelée une véritable aménorrhée.

En fonction des mécanismes de développement, l'aménorrhée physiologique et pathologique est isolée. Les processus conduisant à une véritable aménorrhée physiologique sont considérés comme totalement naturels.

Aménorrhée primaire

Il est possible de parler d'aménorrhée primaire si une fille de son âge n'a pas de ménarche. Il y a beaucoup de raisons à cette condition, mais c'est encore assez rare. Le plus souvent, il existe une défaillance génétiquement déterminée des ovaires et la menstruation survient à un âge relativement tardif - après 17 ans. Sinon, si le mensuel n'est pas arrivé, vous devez rechercher une pathologie organique à n'importe quel niveau de la sphère sexuelle.

Cliniquement, l’aménorrhée primaire peut se manifester par une absence totale de puberté, son sous-développement, dans le contexte de virilisation (développement accru de traits masculins) ou du phénotype normal de la femme, ce qui suggère le niveau de localisation de la pathologie.

L'absence totale de puberté est associée à un sous-développement profond des gonades dû à des anomalies chromosomiques.

Le retard du développement sexuel est le plus souvent causé par une lésion organique des structures cérébrales (tumeurs, lésions, méningite, encéphalite, intoxication). L’excitabilité psycho-émotionnelle, à propos de laquelle elles sont souvent enregistrées par des psychiatres, est au premier plan de ces femmes. Les troubles fonctionnels de la régulation hypothalamo-hypophysaire sont causés par une production altérée d'hormones sexuelles par l'hypothalamus ou l'hypophyse (hypogonadisme hypothalamique ou hypophysaire). Elle se manifeste par un retard de la puberté sur fond de caractères sexuels secondaires mal exprimés (pilosité insuffisante, glandes mammaires sous-développées), une taille réduite du corps de l'utérus et des ovaires, une réduction du taux d'œstrogènes dans le sang et une absence presque complète d'hormones lutéinisante et stimulante des follicules.

L'absence de ménarche dans le contexte d'une virilisation prononcée (augmentation de la pilosité, développement du corps en forme de mâle, voix grossière) est le plus souvent associée à une altération de l'activité fonctionnelle du cortex surrénal, à des tumeurs des ovaires produisant des hormones et à des glandes surrénales formées pendant la période prépubère.

Les malformations congénitales des organes génitaux féminins entraînent une aménorrhée primaire, dans laquelle le phénotype est typiquement féminin, puisque l'activité hormonale n'est pas perturbée. Celles-ci comprennent une aplasie de l'utérus et du vagin (absence totale ou partielle de ces organes), ainsi qu'une gynatrésie (adhérences le long du canal sexuel). Une atrésie du vagin peut survenir à la suite de maladies infectieuses antérieures chez l'enfant (rougeole, diphtérie) ou de traumatismes dans la région périnéale.

Diagnostic et traitement de l'aménorrhée

Le diagnostic de l'aménorrhée est basé sur des données cliniques, les plaintes des patients concernant l'absence de menstruation pendant six mois ou plus, ainsi que sur les résultats d'un examen approfondi de laboratoire et d'un instrument.

Un certain nombre de tests permettant de déterminer l’activité hormonale de l’hypothalamus, de l’hypophyse, de l’état fonctionnel des ovaires et de l’utérus sont effectués, l’examen par un gynécologue étant obligatoire. Dans certains cas, l'IRM ou la radiographie de la tête avec la zone de la selle turque où se trouve la glande pituitaire est prescrite.

Après avoir déterminé la cause de la violation dans la région génitale féminine, un traitement approprié est prescrit. Les mécanismes de développement de la maladie, le niveau d'endommagement du système reproducteur et de sa régulation hormonale, l'environnement de la femme et la présence ou l'absence d'enfants sont à prendre en compte. La normalisation du régime alimentaire, un repos correct, des promenades en plein air, des exercices modérés, des procédures de restauration, des compléments alimentaires iodés, des vitamines et des immunomodulateurs sont nécessaires. Pour le système hypothalamo-hypophysaire et l'hypofonction ovarienne, des préparations hormonales appropriées sont prescrites pour stimuler la fonction ovulatoire des ovaires. L'hyperprolactinémie, due à l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, est guérie avec succès en prenant de la bromocriptine. La posologie et la durée du traitement dépendent du taux de prolactine dans le sang. L'aménorrhée primaire est traitée avec des œstrogènes, qui sont utilisés de manière cyclique pour normaliser le développement des organes génitaux.

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