La vie

Algomenorrhea c'est quoi

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En termes techniques, une femme est un mécanisme plutôt compliqué. S'il y a un problème avec un corps, il en tirera beaucoup d'autres.

Les organes génitaux féminins sont un système très complexe, vous devez donc faire attention même aux petites choses, car elles jouent parfois un rôle clé. Ignorer les maladies gynécologiques peut conduire à la stérilité.

Très souvent, pendant la menstruation, une femme ressent une gêne. Bien sûr, la menstruation n'a rien d'agréable, mais certaines femmes ressentent une douleur intense. Cette maladie s'appelle algoménorrhée.

La cause des sensations douloureuses devient le plus souvent la position incorrecte de l'utérus ou sa très petite taille, l'endométriose et l'inflammation des organes de reproduction peuvent également affecter la douleur.

En règle générale, la maladie présente plusieurs symptômes: douleur à l'abdomen, à la tête, nausée, vertiges. Tous les symptômes disparaissent dès le début des règles.

L'algoménorrhée a deux types - primaire et secondaire. Habituellement, le primaire n'est pas associé à l'anatomie, il apparaît chez les filles qui ont leurs toutes premières menstruations. Bien qu'il y ait des moments où il apparaît chez les femmes. La douleur est très forte, donc aucun analgésique ou tranquillisant ne peut faire. Par son caractère, elle rappelle les contractions, qui a donné naissance, il comprendra - à quel point ça fait mal!

L'algoménorrhée secondaire, malheureusement, est généralement une manifestation d'une autre maladie. En règle générale, il s'agit d'un symptôme de fibromes ou d'antiflexion utérine, de processus inflammatoires. Parfois, cette maladie survient après un accouchement difficile ou un avortement.

Codes de la CIM-10

N94.0 Douleur au milieu du cycle menstruel,
Dyspareunie N94.1,
N94.2 Vaginisme
Syndrome de tension prémenstruelle N94.3,
N94.4 Dysménorrhée primaire,
Dysménorrhée secondaire, N94.5
N94.6 Dysménorrhée, sans précision
N94.8 Autres affections précisées associées aux organes génitaux de la femme et au cycle menstruel
N94.9 Affections non précisées associées aux organes génitaux de la femme et au cycle menstruel.

Traitement

On pense que l'algodysménorrhée secondaire passera si la maladie principale est guérie, car c'est un symptôme. Cependant, une douleur terrible ne devrait pas durer. Il est nécessaire d'appliquer des anti-inflammatoires quelques jours avant la menstruation. Vous pouvez également essayer les frais médicaux, appareils de physiothérapie. L'algoménorrhée primaire se transmet le plus souvent après la première naissance. Jusqu'à présent, une femme prenait des analgésiques et des anti-inflammatoires.

Dans tous les cas, l'aide d'un gynécologue expérimenté est indispensable! En ce qui concerne les problèmes gynécologiques, l’auto-traitement peut conduire à la stérilité, ce qui est un diagnostic terrible pour toute femme. Par conséquent, il vaut mieux ne pas risquer sans raison!

Qu'est-ce que l'algodysménorrhée: code pour ICB 10

Le diagnostic de dysménorrhée peut être établi sur la base des résultats d’un examen clinique et de laboratoire complet, permettant d’exclure diverses causes de douleur abdominale basse qui ne sont pas associées à la menstruation.

Les caractéristiques cliniques et anamnestiques vous permettent de spécifier le moment de l'apparition, la durée de la douleur, la nature cyclique de la douleur, la relation entre leur survenue et le cycle menstruel. A révélé une dépendance directement proportionnelle de la sévérité de la dysménorrhée au statut social, à la nature et aux conditions de travail. Lors des entretiens avec les patients, il est possible d'identifier les cas familiaux de dysménorrhée - la présence de dysménorrhée chez la mère ou chez le plus proche parent.

ENQUÊTE PHYSIQUE

L'étude du statut autonome et des caractéristiques psychoémotionnelles du patient permet de déterminer les différents types de réponse à la douleur chez différentes filles (il est nécessaire d'évaluer le statut végétatif du patient: sympathique, parasympathique, mixte).

  • La prédominance du tonus sympathique autonome. Les filles se plaignent non seulement de douleurs, mais aussi de maux de tête intenses, tels que migraine, nausées, fièvre accompagnée de frissons ou de tremblements internes, sensation de chaleur, transpiration et apparition de taches rouges sur le cou, en forme de "collier vasculaire", de douleurs au coeur et palpitations, faiblesse générale et vertiges, perturbation des intestins (coliques intestinales dues au spasme des artérioles et à la constipation) et augmentation de la miction (due au relâchement du muscle d'expulsion). Pâleur de la peau et acrocyanose, on note des pupilles dilatées, des crises sympatho-surrénaliennes sont possibles. Troubles du sommeil fréquents, y compris l'insomnie. Un changement d'humeur est caractérisé par une tension et une anxiété internes, une incertitude, des peurs obsessionnelles, un pessimisme, allant jusqu'au développement de la dépression.
  • La prédominance du type parasympathique de réponse aux douleurs menstruelles. Au moment d'une crise de douleur chez les filles, des vomissements et une augmentation de la salivation, une diminution de la fréquence cardiaque, une augmentation de la fraîcheur et de la pâleur de la peau, des crises d'asthme, des convulsions et un évanouissement sont possibles, en particulier dans les pièces bouchées. Les patients se plaignent d'une augmentation notable du poids corporel à la veille des menstruations, d'un gonflement du visage et des extrémités, de l'apparition de démangeaisons ou de réactions allergiques, de ballonnements et de diarrhée. Ils notent une diminution de la température corporelle et de la pression artérielle, une diminution des performances, une somnolence, une constriction des pupilles, l'apparition de réactions comportementales défensives passives.
  • Des réactions émotionnelles végétatives mixtes ont été détectées chez la plupart des filles modernes. Les menstruations les plus difficiles se produisent chez les filles asthmérisées présentant des traits de personnalité psychopathes. Les manifestations neuro-végétatives chez ce groupe de patients présentent également des caractéristiques mixtes: essoufflement et aérophagie, crises d'asthme («boule dans la gorge»), faiblesse, diminution de la température corporelle et instabilité de la pression artérielle, fatigue accrue, douleurs cardiaques et des maux de tête, aggravées par la douleur, débilitante une crise de dysménorrhée. L'asthénie du système nerveux central se manifeste par l'hypochondrie, la sensibilité et les pleurs, des accès d'irritabilité et d'agressivité, une alternance de dépression et d'apathie, des sentiments d'anxiété et de peur, des troubles de la profondeur et du sommeil, une intolérance au son, une odeur olfactive et, dans certains cas, une stimulation du goût.

Recherche objective. Caractérisé par de multiples manifestations de dysplasie du tissu conjonctif.

  • Changements dans la peau:
    —Réseaux vasculaires sur la poitrine, le dos, les membres dus à une peau mince,
    —Étirement accru de la peau (retard indolore de 2 à 3 cm au niveau du dos de la main, du front),
    - manifestations hémorragiques (ecchymoses et pétéchies lors de tests de «pincement» ou de «tourniquet»),
    - pauses intradermiques et bandes élastiques (vergetures),
    —Le symptôme de “papier de soie” (persistant sur les zones d’abrasions, de plaies, de varicelles brillantes, atrophiées
    peau).
    A l'examen, on détecte en outre des varices (insuffisance fonctionnelle des valves, violation
    flux sanguin).
  • Les anomalies squelettiques, les plus fréquentes chez les filles atteintes de dysménorrhée:
    - Dolamichénome (allongement et raffinement des membres),
    - déformations de la poitrine (en forme d'entonnoir, carénées),
    —Pathologie de la colonne vertébrale (scoliose, cyphose, lordose, dos plat),
    - Pathologie des membres (arachnodactylie, hypermobilité des articulations, courbure des membres, pied plat).
  • Symptômes de carence en magnésium, lésion des organes viscéraux:
    —Douleurs abdominales diffuse dues à des crampes gastro-intestinales,
    - Nausées, vomissements, brûlures d'estomac,
    —Capsules, alternance de diarrhée,
    —Diminution de la production d’insuline par le pancréas et augmentation du risque de diabète sucré,
    —Laringo et bronchospasme,
    - Contractions utérines spastiques.

METHODES DE RECHERCHE LABORATOIRE-INSTRUMENTALE

Dans le traitement des patients atteints de dysménorrhée, les techniques de diagnostic permettant de reconnaître une maladie dont le masque était une menstruation douloureuse acquièrent une grande signification clinique.

La première de ces techniques est le test avec les AINS ayant un effet antiprostaglandine. Pour aider le médecin propose une large gamme de médicaments ayant un mécanisme d’action similaire: acide acétylsalicylique, indométhacine, ibuprofène, naproxène, diclofénac, kétoprofène, piroxicam et leurs analogues.

Schéma de l'échantillon. Il est proposé au patient d’évaluer de manière indépendante la gravité de la douleur à l’aide d’un système à 4 points dans le contexte d’un schéma AINS de 5 jours, où 0 point correspond à l’absence et 3 points à la sévérité maximale de la douleur. Pour une évaluation plus précise de la douleur à l'échelle de l'effet anesthésique des AINS, des valeurs décimales sont fournies. Il n’est pas interdit d’utiliser la balance analogique visuellement classique avec la distribution de divisions de 0 à 10 points.

En premier lieu, les valeurs initiales sur l’échelle d’intensité de la douleur, il est demandé au patient de fixer dès l'apparition de la douleur très gênante, mais tout de même tolérable, proche du maximum de l'échelle. La dynamique de l'évolution de la douleur le premier jour du test est évaluée 30, 60, 120 et 180 minutes après la prise du premier comprimé, puis toutes les 3 heures avant de prendre le comprimé suivant avant de dormir. Au cours des 4 prochains jours, le patient est invité à prendre le médicament sous la forme d’un comprimé 3 fois par jour, en évaluant la gravité de la douleur une fois le matin. L’évaluation médicale de l’effet analgésique du médicament doit être effectuée immédiatement, c’est-à-dire le 6ème jour du test. Parallèlement au remplissage constant de l’échelle de douleur, il est proposé aux patients de fixer simultanément la tolérance du médicament et les particularités des manifestations végétative-névrotiques et psycho-émotionnelles de la dysménorrhée.

  • La diminution rapide de l'intensité de la douleur et des manifestations associées de la dysménorrhée au cours des 3 premières heures suivant la prise du médicament, tout en maintenant un effet positif les jours suivants, nous permet de déterminer avec un degré de certitude élevé que la cause de la dysménorrhée est l'hyperprosaglandinémie fonctionnelle.
  • En cas d'économie et, dans certains cas, d'augmentation de la douleur, malgré la persistance des AINS, les jours menstruels abondants, suivis d'une diminution de leur intensité au 5e jour du test, sont plus caractéristiques des patients atteints de dysménorrhée due à une endométriose des organes génitaux.
  • Dans les cas où, après avoir pris la première pilule, la fillette a indiqué une diminution régulière de l'intensité de la douleur et après des tests supplémentaires, elle a noté que des sensations douloureuses persistaient jusqu'à la fin de la prise du médicament, il est possible d'assumer la présence d'une AIP en tant que cause principale de la dysménorrhée.
  • L'absence d'effet analgésique des AINS dans tout l'échantillon, y compris après la première pilule, suggère l'insuffisance ou l'épuisement des composants analgésiques du système nociception. Une condition similaire est observée avec des malformations génitales associées à une sortie altérée du flux menstruel, ainsi qu'à une dysménorrhée provoquée par une altération des leucotriènes ou des endorphines.

L'examen gynécologique et la prise de matériel bactériologique éliminent le facteur infectieux en tant que cause possible de processus inflammatoires chroniques dans les organes pelviens et, par conséquent, comme l'une des variantes de la dysménorrhée secondaire.

Échographie du coeur et détermination du taux de magnésium sérique. Etant donné que plus de la moitié des patients atteints de dysménorrhée présentent des stigmates de dysplasie congénitale du tissu conjonctif causée par une déficience en magnésium intracellulaire (scoliose, prolapsus de la valve mitrale, myopie, déformation de la poitrine), il est conseillé d'inclure les filles atteintes de dysménorrhée échographique et de détermination du taux de magnésium dans le sérum dans l'examen complexe. Selon les données disponibles, chez 70% des patients atteints de dysménorrhée pubertaire, une hypomagnésémie grave est détectée.

Détermination de l'œstrogène et de la progestérone dans les jours précédant la menstruation prévue (23 à 25 jours avec un cycle menstruel de 28 jours). Une comparaison des paramètres étudiés nous permet d'identifier des tendances importantes dans le développement de la dysménorrhée chez les filles.

  • Chez les patients présentant un léger degré de dysménorrhée, le profil stéroïdien se caractérise généralement par un rapport normal d'estradiol et de progestérone, et la réponse du système nerveux autonome est une variante mixte du support végétatif. Les données électroencéphalographiques chez ces patients indiquent une prédominance de modifications cérébrales accompagnées de signes de dysfonctionnement des structures cérébrales mésodiencephaliques et striopallidaires.
  • Chez les patients atteints de dysménorrhée de gravité modérée, le profil stéroïdien est plus souvent caractérisé par la version classique du FLN, la production normale d'estradiol, qui n'est pas compensée par l'effet correspondant de la progestérone dans la seconde phase du cycle menstruel. Dans ce groupe, en règle générale, les patients présentant de multiples manifestations du tonus sympathique hyperactif du système nerveux autonome prévalent. L'électroencéphalogramme des patients reflète des modifications cérébrales accompagnées de signes de dysfonctionnement des structures du centre du cerveau.
  • Chez les patients atteints de dysménorrhée sévère, les taux d'estradiol sont supérieurs à la normale, tandis que les taux de progestérone peuvent répondre aux normes de la phase lutéale du cycle menstruel. Chez ces patients, dans la clinique de dysménorrhée, en plus de la douleur, les signes de l'influence parasympathique du système nerveux autonome sont prédominants, lesquels se manifestent sur l'électroencéphalogramme des modifications cérébrales accompagnées de signes de dysfonctionnement des structures du tronc cérébral.

L'analyse des résultats du test, complétée par la connaissance de l'état électrophysiologique du cerveau (électroencéphalographie) et les particularités des réactions névrotiques et psycho-émotionnelles végétatives, permet au médecin de déterminer le type d'effet thérapeutique et de produire un effet positif suffisamment durable sur le traitement de la dysménorrhée en consultation externe.

La laparoscopie et l'hystéroscopie doivent être réalisées uniquement selon les indications et à l'hôpital (si vous suspectez la présence d'une endométriose interne ou externe, polype de l'endomètre, synéchies intra-utérine, afin de clarifier le statut d'organes génitaux internes avec une longue histoire de PIDI dans l'histoire).

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

  • La dysménorrhée peut être l'un des premiers symptômes de malformations de l'utérus et du vagin, accompagnée d'un retard unilatéral dans l'écoulement du sang menstruel (corne extra-utérine fermée ou vagin fermé). Les signes caractéristiques de ce dernier sont l'apparition d'une dysménorrhée avec ménarche, une augmentation progressive de la douleur, à la fois en sévérité et en durée, avec un maximum d'intensité en 6 à 12 mois, le maintien de la même localisation et l'irradiation de la douleur d'un mois à l'autre.
  • La dysménorrhée peut être causée par une insuffisance congénitale du système vasculaire des organes pelviens, mieux connue sous le nom de varices pelviennes ou syndrome de la veine ovarienne.
  • Une des rares causes de dysménorrhée est un défaut de la foliole postérieure du ligament large de l'utérus (syndrome d'Allen-Masters).
  • Une cause fréquente de dysménorrhée est l'endométriose. En cas d'endométriose externe (péritoine de la cavité rectale utérine, feuilles postérieures des ligaments utérins larges, ligaments sacraux, boucles intestinales), la douleur est douloureuse, irradiant souvent jusqu'au sacrum et au rectum. Les attaques sont souvent très fortes.
    la douleur est accompagnée par le développement de l’image «abdomen aigu», des nausées, des vomissements et une perte de conscience à court terme. L'adénomyose est caractérisée par un changement de forme et de position de l'utérus: le corps de l'utérus acquiert une forme sphérique avec une forme diffuse d'adénomyose et une forme irrégulière avec une forme nodulaire. Dans l'endométriose de l'utérus, la douleur survient généralement 5 à 7 jours avant la menstruation, augmente d'intensité au 2-3ème jour, puis diminue progressivement au milieu du cycle. En outre, la progression de la profusion de la menstruation est notée. On peut suspecter la présence d'une endométriose chez les filles ayant des relations sexuelles avec un partenaire, parmi lesquelles se trouvent des plaintes de dyspareunie - un signe pathognomonique de cette maladie. L'endométriose est également caractérisée par une légère augmentation de la température corporelle pendant la menstruation, une augmentation de la RSE.
  • La dysménorrhée due à un DIP d’étiologie non spécifique et tuberculeuse a des effets significativement différents
    traits
    - Dans la salpingite chronique d'étiologie non tuberculeuse, la douleur du caractère pleurant ou tirant se produit 1 à 3 jours avant la menstruation et augmente au cours des 2 à 3 premiers jours de la menstruation. Dans les processus inflammatoires, la tension des adhérences formées entre la couverture péritonéale de l'utérus et les organes adjacents est importante. L'inflammation, qui commence dans l'un des départements de l'appareil génital, se propage à d'autres régions. En conséquence, diverses combinaisons de formes telles que la salpingo-oophorite, l’endométrite, les formations tubo-ovariennes, la pelviocellulite, la pelviopéritonite sont possibles. En cas d'inflammation des organes génitaux internes, on détecte à la fois les micro-organismes responsables des IST (gonocoques, chlamydia, ureaplasma, mycoplasmes) et les représentants de la microflore vaginale habituelle.
    - Pour la dysménorrhée due à la tuberculose génitale chronique, les caractéristiques suivantes sont plus spécifiques. Malaise général antérieur, augmentation des attaques de douleurs abdominales vives, non motivées, sans localisation claire, en particulier au printemps ou à l’automne, menstruations douloureuses avec ménarche. Нарушение менструального цикла, обусловленное свойством туберкулёзных токсинов поражать регулирующие половые центры, нейтрализовать половые гормоны, а также вызывать атрезию незрелых фолликулов. Нарушения чаще всего бывают по типу гипо, опсоменореи, аменореи, метроррагии.
  • Дисменорею необходимо дифференцировать: с острым аппендицитом, перекрутом кисты яичника, апоплексией яичника, различной патологией толстого кишечника.
    - En faveur d'une appendicite aiguë, des signes caractéristiques seront indiqués (manque de communication avec le cycle menstruel, augmentation progressive de la douleur, signes d'irritation péritonéale, augmentation fréquente de la température corporelle, leucocytose, absence de douleur utérine lors d'un examen recto-abdominal).
    - Une affection appelée syndrome appendiculaire-génital est souvent accompagnée de dysménorrhée. On pense qu'un OVDPM est diagnostiqué chez une fille sur trois, le plus souvent avec une salpingite catarrhale, moins souvent avec une périophorite et une salpingite suppurative, plus rarement avec une ovarite. Ainsi, dans 33% des cas d'appendicite, il existe des conditions préalables à la formation du syndrome génital appendiculaire.
    - Pour la torsion des kystes ovariens et pour l'apoplexie ovarienne, il existe des fonctions de diagnostic caractéristiques qui vous permettent d'établir un diagnostic le plus rapidement possible.

EXEMPLE DE FORMULATION DE DIAGNOSTIC

Dysménorrhée primaire de gravité I (légère) ou II (modérée) ou III (sévère).
Dysménorrhée secondaire de gravité I (légère) ou II (modérée) ou III (sévère). Endométriose des ovaires et du péritoine pelvien ou maladie inflammatoire des organes pelviens (étiologie spécifique ou non spécifique) ou
Insuffisance pelvienne chronique.
Dysménorrhée, sans précision.

OBJECTIFS DE TRAITEMENT

  • Élimination de la douleur intense.
  • Normalisation de l'état du système nerveux autonome et du statut psychoémotionnel du patient.
  • Élimination ou soulagement des symptômes des principales causes organiques de la dysménorrhée (organes génitaux internes)
    endométriose, DIP aiguë et chronique).
  • Normalisation du cycle menstruel (à rythme brisé ou avec NLF).

TRAITEMENT NON MEDICAL

Le respect du régime de travail et de veille, la régulation du régime avec une augmentation de la consommation au cours du cycle alimentaire quotidien d'aliments riches en vitamines et faciles à digérer et l'élimination de produits à base de lait et de café, une augmentation du ton général des exercices de gymnastique thérapeutique et saine.
Le recours à la psychothérapie individuelle ou collective est possible. A prouvé un bon effet sur l'exposition aux points déclencheurs (acupuncture, acupuncture, thérapie magnétique). La réflexologie est plus efficace en combinaison avec la thérapie par l'exercice, l'alimentation, la psychothérapie.

Dans le traitement de la dysménorrhée, l'utilisation de facteurs médicaux et physiques préformés reste urgente: traitement diadynamique, fluctuation, traitement par amplipulse.

TRAITEMENT CHIRURGICAL

Le traitement chirurgical des filles atteintes de dysménorrhée doit être effectué dans des hôpitaux dotés d'un service de chirurgie endoscopique. La laparoscopie est indiquée chez les patients présentant la pathologie suivante:

  • Traitement persistant et non conservateur de la dysménorrhée (pour clarifier la cause de la maladie).
  • Endométriose génitale externe, y compris les kystes ovariens de l'endomètre.
  • Malformations de l'utérus et du vagin (corne rudimentaire supplémentaire de l'utérus, doublement de l'utérus avec aplasie d'un des vagins).

Facilité future

La première année, il est conseillé de procéder à une observation dynamique 1 fois en 3 mois. À l'avenir, si l'évolution de la maladie est favorable, il est souhaitable de procéder à un examen de suivi une fois tous les 6 mois jusqu'à l'âge de la majorité (18 ans), après quoi la fille avec un relevé détaillé des résultats de l'examen dynamique et du traitement est transférée sous la supervision de médecins fournissant des soins obstétricaux et gynécologiques aux femmes adultes.

Tableau Traitement médicamenteux de la dysménorrhée

Étiologie de l'algoménorrhée

La survenue d'algoménorrhée est associée à une production accrue de prostaglandines et à leur libération dans la cavité utérine. Cela se produit pendant la période prémenstruelle et pendant la menstruation. En conséquence, les contractions spastiques de l'utérus commencent en raison d'une augmentation de son activité. En même temps, les terminaisons nerveuses de l'organe deviennent plus sensibles et des sensations douloureuses apparaissent.

Dans l'étiologie de l'algoménorrhée, les causes dépendent de sa variété, qui peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, il existe quatre groupes de facteurs:

  1. Endocrinien, lorsque la douleur est directement liée à une diminution de la production de prostaglandines.
  2. Mécanique, dans lequel la circulation sanguine de l'utérus est difficile en raison d'une mauvaise position ou du développement anormal de l'organe.
  3. Constitutionnel en raison d'une hypoplasie de l'utérus ou du manque de développement de ses éléments musculaires.
  4. Neuropsychogène, lorsque le seuil de sensibilité du système nerveux est réduit.

Les causes de l’algodysménorrhée secondaire sont des problèmes hormonaux ou des maladies gynécologiques:

  • Fibromes utérins,
  • maladies inflammatoires,
  • Endométriose,
  • Malformations des organes génitaux internes.

Plus rarement, ce type de dysménorrhée est provoqué par la présence d'un dispositif intra-utérin, après quoi le problème de la menstruation douloureuse disparaît. L'algodysménorrhée affecte souvent les femmes exposées à un stress fréquent ou à un effort physique élevé.

Algoménorrhée primaire

La douleur et les autres symptômes de l’algoménorrhée primaire ne sont pas causés par des pathologies des organes génitaux ou autres. Les médecins l'associent à une violation de la régulation neurohumorale, l'état mental d'une femme.

Par exemple, le type psychogène de dysménorrhée se rencontre souvent chez les adolescentes ayant une personnalité sensible ou de type hystéroïde. Le type primaire d'Algodysmenorea est provoqué par un sentiment d'anxiété et de peur, apparaissant peu de temps avant le début des règles.

Symptômes de l'algoménorrhée

Le principal symptôme de l'algoménorrhée est une douleur qui survient dans le bas de l'abdomen. Il peut se propager à l'aine et au sacrum, accompagné de douleurs dans le bas du dos.

Dans la dysménorrhée, non liée à une pathologie gynécologique ou autre, le syndrome douloureux survient 1 à 2 jours avant le début de la menstruation et se poursuit pendant les deux premiers jours du saignement. L'intensité de la douleur peut varier de légère à sévère et du dos.

Les autres symptômes de l'algoménorrhée de ses deux variétés sont:

  • faiblesse générale et performance réduite,
  • anxiété, sautes d'humeur,
  • vertige
  • Troubles des selles - diarrhée ou constipation
  • maux de tête, ressemblant parfois à une migraine,
  • dorsalgie (maux de dos)
  • gonflement du visage et des membres
  • transpiration excessive.

Dans les maladies gynécologiques, les symptômes de l’algodiménorrhée peuvent s’aggraver au fil du temps, à mesure que la maladie sous-jacente progresse.

Diagnostics

Dans le diagnostic de l'algoménorrhée, il est important d'identifier ou d'éliminer la pathologie susceptible de provoquer la douleur de la menstruation. Pour ce faire, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Examens généraux et gynécologiques - en apparence, une femme peut sembler épuisée, pâle, irritable et fatiguée. En cas de dysménorrhée secondaire, la palpation sur la chaise révèle une augmentation de l'utérus, des infiltrats et des zones enflammées, tandis qu'avec la primaire, il n'y a pas de tels changements.
  • Les tests de laboratoire sur le sang et les urines en cas d’algoménorrhée secondaire montrent une augmentation du nombre de globules blancs, une modification des taux hormonaux ou d’autres indicateurs caractéristiques de pathologies infectieuses inflammatoires ou autres.
  • Les ultrasons peuvent détecter des modifications pathologiques dans les organes génitaux internes, par exemple, la présence d'une tumeur, des kystes, des myomes, une inflammation des appendices.
  • L'IRM détecte les tumeurs, avec dysmenorrhea primaire, cette méthode n'est pas informative.
  • La laparoscopie diagnostique est rarement réalisée et est indiquée en cas d'échec du traitement.
  • L'hystéroscopie est réalisée en cas de suspicion d'adhérences dans l'utérus.
  • L'encéphalographie est prescrite si, au cours du mois, il y a de graves maux de tête et vous permet d'identifier les maladies du système nerveux central.

Traitement de l'algoménorrhée

Avec l'algoménorrhée, le traitement dépend de la cause première du problème. S'il s'agit d'une endométriose, d'une inflammation des ovaires ou d'autres pathologies, le médecin traitant choisit les médicaments et les procédures médicales appropriés - antibiotiques, agents anti-dopants, vitamines, méthodes physiothérapeutiques nécessaires.

Dans le traitement des menstruations douloureuses, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés; leur action vise non seulement à soulager l'inflammation, mais également à supprimer la production de prostaglandines et à surmonter ainsi les sensations douloureuses.

Ils commencent à prendre 3 à 4 jours avant le début des règles et se terminent 2 à 3 jours plus tard. L'ibuprofène, le diclofénac, le piroxicam, le naproxène sont des exemples de remèdes.

Pour le soulagement de la douleur, des moyens efficaces, qui comprennent une combinaison d'antispasmodique et d'analgésique - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

Dans le médicament le traitement de l'algoménorrhée s'applique également:

  • les contraceptifs oraux (Ovidon, Marvelon, etc.) avec l’inefficacité des AINS et des analgésiques,
  • progestatifs (progestérone, dérivés de la testostérone),
  • sédatifs
  • vitamines
  • les antioxydants
  • les tranquillisants sont indiqués pour l’algoménorrhée psychogène.

En cas de syndrome douloureux grave, les anesthésiques sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse, en complément du traitement par antihistaminiques et sédatifs.

Sans drogue méthodes:

  • électrophorèse avec novocaïne, sulfate de magnésium, trimécaïne,
  • phonophorèse
  • exercices de respiration
  • l'acupuncture,
  • diathermie en ondes courtes,
  • échographie
  • massage, thérapie manuelle,
  • courants diadynamiques.

Une alimentation saine, la normalisation du travail et du repos, l'élimination des situations stressantes, l'exercice modéré, l'abandon des mauvaises habitudes, notamment le café et le tabagisme, contribuent de manière tangible à la lutte contre les règles douloureuses.

Algoménorrhée de code ICD10

Dans la classification internationale des maladies, un numéro est attribué à chaque maladie. Algomenorrhea dans ICD10 a trois codes:

  • 94,4 - primaire,
  • 94,5 - secondaire,
  • 94.6 - non spécifié

Une douleur régulière prolongée et une sensation de malaise avant et pendant la menstruation constituent une raison pour être examinée par un gynécologue.

Qu'est-ce que l'algodysménorrhée et comment le traiter?

L’algoménorrhée est un complexe de symptômes pendant la menstruation, qui s’accompagne d’un fort syndrome de douleur et d’une violation de l’état général de la patiente. La maladie est très répandue chez les femmes en âge de procréer.

Il se produit avec des défauts anatomiques de l'utérus, des changements hormonaux, une excitabilité accrue du système nerveux central et des maladies inflammatoires des organes génitaux. L'algoménorrhée se caractérise par des crampes abdominales.

Le diagnostic est établi sur la base des symptômes cliniques, d'un examen gynécologique et de données de laboratoire. Traitement ambulatoire.

L'algoménorrhée est une affection caractérisée par des douleurs persistantes au début du cycle menstruel, apparaissant dans le contexte du malaise général. La maladie est répandue chez les femmes en âge de procréer.

  • Primaire (essentiel). Il commence à l'adolescence et n'est pas associé à des maladies du système reproducteur.
  • Secondaire. Il survient après trente ans de maladies gynécologiques inflammatoires et non inflammatoires.
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Les causes

Parmi les causes de l'algoménorrhée primaire sont:

  • mécanique,
  • endocrinien,
  • psychogène,
  • constitutionnel.

Processus pathologiques mécaniques qui gênent l'écoulement normal du sang pendant la menstruation. Par exemple, une violation de la position de l'utérus, une atrésie du col de l'utérus.

Le facteur provoquant le système endocrinien est une synthèse accrue des prostaglandines, mais une dégradation lente. Ils augmentent la contraction de la couche musculaire dans l'utérus, provoquant un spasme. Cela altère l'irrigation sanguine et augmente la sensibilité des fibres nerveuses à la douleur. Avec les spasmes vasculaires prolongés, la contraction utérine augmente et la sensibilité à la douleur augmente.

Avec des causes psychogènes, le seuil individuel de sensibilité à la douleur diminue, les patientes n'acceptent pas leur essence féminine et nient les aspects sexuels de la vie. La cause constitutionnelle de la maladie est l'infantilisme.

Mardi l'algodismenorrhea se développe:

  • dans le contexte des maladies inflammatoires de l'appareil reproducteur féminin,
  • après les opérations gynécologiques
  • en présence d'adhérences dans le bassin,
  • avec des complications de l'accouchement et des dommages cervicaux.

Les causes courantes du développement de la maladie comprennent l’adénomyose et l’endométriose - prolifération de cellules de l’endomètre dans la couche musculaire de l’utérus et au-delà. Les cellules séparées provoquent une irritation des fibres nerveuses et augmentent le taux de prostaglandines. La libération du dernier provoque la douleur et la détérioration de l'état général.

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Avec les maladies inflammatoires à long terme, des adhérences se forment, ce qui peut également provoquer des douleurs. Parfois, la maladie se développe en raison de l'expansion des veines pelviennes après l'installation du dispositif intra-utérin.

La menstruation primaire douloureuse est souvent détectée chez les filles émotionnellement instables avec un poids insuffisant. Secondaire est généralement diagnostiqué chez les femmes âgées de plus de trente ans, dans l'histoire il y a un avortement, une installation de la spirale, un accouchement ou une intervention chirurgicale sur les organes du bassin.

Les principales plaintes des patients sont la douleur et les symptômes de malaise. La douleur survient au début de la menstruation ou devant elle. La douleur dans la nature des crampes, des tiraillements ou des douleurs.

Peut irradier dans le bas du dos, l'aine, la région périnéale, les cuisses. Leur intensité peut varier. Un degré modéré est possible lorsque la douleur n'affecte pas la capacité de travail et est soulagée par des analgésiques.

Dans les cas plus graves, des soins médicaux peuvent être nécessaires.

La maladie survient avec des problèmes émotionnels et psychologiques. Avant les règles, une femme devient irritable, susceptible. Son humeur diminue, la somnolence apparaît, l'appétit augmente, diminue, le goût est perverti.

Les changements végétatifs et vasculaires se rejoignent. Le hoquet commence, maux de tête, bouche sèche, éructations, nausées, vomissements, diarrhée, bouffées de chaleur, température corporelle augmente, miction accrue.

Il existe deux formes de la maladie:

  1. Compensé - stable pendant de nombreuses années.
  2. Décompensé - caractérisé par une douleur accrue et une détérioration de l'état général au fil du temps.

Comme l'algodysménorrhée indique une violation de l'appareil reproducteur, le fait de ne pas diagnostiquer à temps ou d'ignorer un traitement peut entraîner l'infertilité et une invalidité.

Manifestations cliniques

Les symptômes d'un tel trouble, comme l'algodimenorrhée primaire, ne sont pas aussi prononcés qu'en pathologie secondaire. Par conséquent, le diagnostic de la maladie dans ce cas est difficile.

Les principaux symptômes de l’algoménorrhée secondaire dépendent de la cause du développement de la maladie chez le patient. Ainsi, les symptômes les plus évidents de ce trouble sont les suivants:

  • douleur dans le bas de l'abdomen, qui survient quelques heures avant le début des règles et peut durer plusieurs jours, voire jusqu'à la fin des règles,
  • flux menstruel abondant,
  • violations du bien-être général (maux de tête, faiblesse, fatigue, troubles du sommeil et manque d'appétit).

Algodmenmenia échelle de notation

Dans certains cas, les symptômes sont complétés par une augmentation de la température corporelle, pouvant être légèrement augmentée (état sous-fébrile) ou par des indices fébriles.

En outre, les symptômes de l’algoménorrhée peuvent être complétés par des symptômes de processus inflammatoires ou dystrophiques au niveau des organes pelviens:

  • écoulement abondant du vagin,
  • démangeaisons et brûlures aux organes génitaux
  • douleur pendant les rapports sexuels,
  • gonflement des lèvres et autres symptômes.

Par conséquent, avant de prescrire un traitement, le médecin doit soigneusement examiner la patiente pour exclure la probabilité qu’elle soit atteinte de maladies douloureuses.

Qu'est-ce que l'algoménorrhée chez la femme

L'algoménorrhée est un syndrome douloureux qui survient tous les mois pendant les premiers jours du cycle menstruel. La nature de la douleur varie en fonction des caractéristiques personnelles du corps de la femme, ainsi que des causes des règles douloureuses.

Le syndrome d'algoménorrhée peut être le symptôme d'une maladie plus grave. Par conséquent, lorsqu'un état pathologique apparaît, consultez une clinique gynécologique.

Un tableau clinique individuel permettra au médecin de prescrire un traitement adéquat à la femme ou de proposer une norme de traitement en cas de douleur pendant la menstruation.

Classification

Algoménorrhée (code pour ICB 10 - N94.4, N94.5, N94.6, en latin - algoménorrhée) est l’une des maladies les plus fréquentes en gynécologie.

La maladie est classée selon les raisons de son apparition, qui provoquent une détérioration de la santé pendant la menstruation.

L'importance de la classification se reflète dans les tactiques de traitement que le gynécologue utilisera pour lutter contre les périodes douloureuses. Types de pathologie:

Algoménorrhée primaire. Presque tous les jeunes patients gynécologiques savent ce que c'est chez les femmes. L'apparition de la douleur est observée chez les adolescentes au cours des premières années et demie de menstruation. Le syndrome se développe à la suite de troubles psychogènes, endocriniens, constitutionnels.

En même temps, les signes de pathologie organique des organes pelviens sont absents. L'algoménorrhée primaire n'est pas associée aux maladies gynécologiques, mais parle souvent d'autres dysfonctionnements des systèmes du corps.

Ce type de maladie est étroitement lié à la perception individuelle de la douleur par les jeunes filles.

Algoménorrhée secondaire. La forme de la maladie est directement liée à la violation des organes internes du système reproducteur.

Dans ce cas, la douleur pendant la menstruation doit être considérée comme un signe d'autres pathologies. Le diagnostic d’algoménorrhée de genre secondaire est posé après examen et détermination de la maladie sous-jacente.

En plus de la douleur, cette forme de la maladie contient des manifestations symptomatiques de l’anomalie causale.

Symptômes et signes de la maladie

La clinique d'un état pathologique est assez caractéristique de toutes les variantes de la maladie. Le principal symptôme de l’algoménorrhée est une douleur abdominale, qui peut donner au bas du dos, aux cuisses, peut être ressentie dans les ovaires, l’utérus ou recouvre complètement la région abdominale.

Type de douleur tirant, crampes, pressions, courbatures. Le degré d'intensité du syndrome douloureux dépend de l'état individuel du corps.

Dans certains cas, l'évolution de la maladie est compliquée: la température corporelle augmente, une faiblesse générale, la transpiration, des maux de tête, des vertiges, des évanouissements apparaissent, l'invalidité physique est perdue. Certaines femmes souffrent de nausées et de vomissements, de diarrhée et de distensions abdominales. Des organes génitaux qui démangent, une grande quantité de sang.

Les sensations douloureuses sont d'intensité très élevée, ce qui nécessite l'appel d'une ambulance avec une hospitalisation possible. Les médecins remplissent une carte d'appel avec des données personnelles et la raison du malaise.

Prévention

Prévention de la dysménorrhée - un mode de vie sain et actif, dans lequel la maladie est beaucoup plus facile, l'absence de mauvaises habitudes.

Les recommandations préventives consistent à faire du sport au moins quelques heures par semaine et à manger des aliments sains affectant la distribution normale des hormones dans le corps.

Avec l'algodysménorrhée primaire constitutionnelle, il est important de surveiller la posture et de corriger les changements pathologiques du squelette au fil du temps, de traiter les maladies systémiques, de surveiller les taux d'hormones et de consulter le gynécologue au moins une fois par an.

Description de la pathologie

Algoménorrhée - c'est quoi? En termes simples, cette condition se manifeste par une menstruation douloureuse. Dans ce cas, l'intensité des sensations désagréables peut être différente. Les médecins disent à propos d'un concept tel que l'algodysménorrhée qu'il s'agit d'un trouble fonctionnel du cycle périodique du corps de la femme.

La médecine distingue les formes primaires et secondaires de la pathologie. L'intensité du syndrome douloureux ne dépend pas du type de violation. À la dysménorrhée primaire peut être attribuée à des anomalies fonctionnelles de la femme pendant la menstruation, qui ne sont causées par aucune pathologie. La manifestation secondaire de la douleur pendant la menstruation se produit en raison de l'ajout d'anomalies ou de maladies.

Algoménorrhée secondaire

Ce type de pathologie comprend également deux sous-espèces. Les médecins sécrètent une algodisménorrhée congénitale et acquise. Le premier type comprend diverses anomalies de la structure de l'utérus et des appendices qui se sont formés au cours du développement fœtal. Le plus souvent, la femme commence à perturber les symptômes dès la première menstruation.

L'algoménorrhée acquise survient avec le temps en raison de divers processus pathologiques. Ceux-ci incluent l'inflammation, l'adénomyose, l'endométrite, l'endométriose, les infections du tractus génital, etc.

Symptômes de pathologie

Selon la cause de l'algoménorrhée, ses manifestations peuvent être différentes. Absolument toujours possible de distinguer la douleur. L'inconfort peut commencer même quelques jours avant le prochain saignement.

Au bout d'un certain temps, ils sont amplifiés et couvrent toute la partie inférieure de la cavité abdominale. En outre, la douleur peut être dans le coccyx ou localisée dans le dos.

En plus des symptômes principaux, le diagnostic d'algodysménorrhée peut se manifester comme suit:

  • troubles psychologiques et diminution de la libido,
  • détérioration de la peau et des cheveux,
  • la survenue de pertes pulmonaires prolongées ou prolongées avant et après la menstruation,
  • douleurs abdominales récurrentes non associées à des saignements,
  • maux de tête et migraines,
  • faiblesse et perte d'appétit (dans certains cas, anorexie),
  • douleur dans les glandes mammaires et ainsi de suite.

Parfois, les femmes peuvent remarquer une augmentation de la température corporelle pendant cette période et des problèmes de défécation. Le dernier symptôme peut être une diarrhée ou une constipation.

Y a-t-il un besoin de traitement?

Une telle pathologie - l’algodysménorrhée nécessite-t-elle une intervention médicale et une correction? La CIM 10 décrit cette condition de manière assez détaillée. Les médecins disent qu'il n'est pas toujours nécessaire ni possible d'aider le patient.

Selon la forme et la manifestation des symptômes, une méthode de traitement doit être choisie. L'algoménorrhée primaire n'est souvent pas susceptible de correction. Surtout quand il s'agit de sa forme psychogène. Considérez les principales méthodes de traitement de ce phénomène.

L'utilisation d'analgésiques

Dans la plupart des cas, la douleur avant la menstruation et au cours de celle-ci, les femmes s’arrêtent avec des analgésiques. Cette méthode de correction devient la plus correcte dans la forme primaire de la pathologie.

Si la maladie est causée par le fait que la femme a un seuil de douleur bas, il est tout simplement impossible de la traiter.

Il ne reste plus qu'à prendre régulièrement des préparations telles que Nurofen, Mig, Paracétamol, Nise, etc., si nécessaire.

Correction psychologique et médicaments sédatifs

Si une femme a très peur de la douleur avant les règles et au cours de celles-ci, elle apparaîtra probablement. Ceci est une conséquence de la réaction normale du corps.

Il convient de noter que le traitement dans ce cas est plutôt non standard. Le plus souvent, le représentant du sexe faible est recommandé de consulter un psychothérapeute.

Le médecin sera en mesure de corriger quelque peu la vision du monde de la femme et de la libérer de la peur.

Au moment du traitement, les sédatifs sont toujours prescrits. Ceux-ci incluent Persen, Afobazol, la teinture Motherwort et bien d’autres. Ils doivent être pris strictement selon les instructions, en tenant compte des conseils d'un spécialiste.

Traitement des infections et des inflammations

Si la pathologie est causée par des maladies infectieuses de l'utérus et de ses appendices, le traitement antiviral, antimicrobien et immunomodulateur est le plus souvent choisi. Dans ce cas, il est utile de mener une série d’études et de déterminer la sensibilité de certains microorganismes aux médicaments prescrits.

Dans la plupart des cas, cette correction donne des résultats positifs. Une femme cesse de ressentir de la douleur durant les jours de menstruation et commence à se sentir mieux. Le cycle est également normalisé et la capacité de travail est restaurée.

Intervention chirurgicale

Ce type de traitement est choisi lorsqu'il s'agit de maladies telles que l'endométriose, le syndrome des ovaires polykystiques, un développement anormal de la cavité utérine et de ses appendices.

En outre, la méthode laparoscopique peut être utilisée à des fins de diagnostic et de traitement ultérieur.

Le plus souvent, cela se produit lorsque les médecins sont incapables d'établir la cause principale de la maladie et que les méthodes conservatrices sont impuissantes.

La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie épidurale et dure 10 à 90 minutes. Cela dépend beaucoup de la gravité de la maladie. Le plus souvent, après la procédure, une femme devrait rester à l'hôpital pendant plusieurs jours. Cependant, des manipulations simples et rapides permettent au patient de sortir après quelques heures.

Traitement sans médicament

Dans la plupart des cas, ce type de correction est choisi comme complément. Cependant, avec des symptômes implicites, il peut aussi devenir majeur. Cela consiste à maintenir un style de vie correct et à respecter certaines règles:

  • Une femme souffrant de douleurs pendant ses règles devrait limiter ses activités physiques. Ne pas provoquer le corps. Si possible, prenez des vacances pour quelques jours et allongez-vous.
  • En cette période, il faut être de bonne humeur. Prenez soin de vous et essayez de ne pas être nerveux. Dormez suffisamment, marchez plus dehors, regardez vos films préférés.
  • Limitez les aliments contenant de la caféine et le lait. À ce stade, il convient également d’exclure l’alcool sous quelque forme que ce soit. Le contact sexuel pendant cette période est strictement interdit.

Beaucoup de femmes notent que les symptômes et les signes de l'algoménorrhée ont disparu d'eux-mêmes après la grossesse et l'accouchement suivant. Dans ce cas, les médecins ne peuvent pas donner une explication correcte de ce fait.

Définition et informations générales [modifier]

Synonymes: algoménorrhée, douleur intermittente, douleur menstruelle

Dysménorrhée - douleur utérine proche de la menstruation. La douleur peut accompagner la menstruation ou la précéder dans 1 à 3 jours. Le pic de douleur est noté 24 heures après le début des règles et disparaît après 2 à 3 jours. Habituellement, la douleur est aiguë, mais peut être spasmodique, lancinante ou sourde et constante, peut irradier vers les membres inférieurs.

La fréquence de la dysménorrhée au cours de la période pubère varie de 43 à 90%. Chez 45% des patients, la dysménorrhée survient de manière sévère, chez 35% de modérée et à 20% sous forme bénigne.

Il existe des dysménorrhées primaires (essentielles, idiopathiques, fonctionnelles) et secondaires (acquises, organiques).

Étiologie et pathogenèse [modifier]

Le développement de la dysménorrhée est associé à des troubles congénitaux ou acquis de la synthèse et du métabolisme des eicosanoïdes (prostaglandines, thromboxanes et leucotriènes). L'accumulation de prostaglandines (PG) et de leurs produits de dégradation provoque une discoordination de l'activité contractile du myomètre, une accumulation de substances biologiquement actives et des ions calcium. La dystonie persistante du myomètre qui se développe dans ce cas provoque une violation du flux sanguin utérin, une ischémie utérine et la formation de sensations douloureuses de gravité variable. L'hyperprostaglandinémie sous-tend en outre la pathogenèse des manifestations cliniques autonomes de la dysménorrhée.

Le rôle de la dysplasie non différenciée du tissu conjonctif dans la pathogenèse de la dysménorrhée est discuté.

Dysménorrhée sans précision: traitement [modifier]

Respect du sommeil et de l’éveil, régulation du régime avec augmentation du nombre de jours de consommation d’aliments riches en vitamines et en vitamines faciles à digérer et exclusion des produits à base de lait et de café, augmentant le ton général de la gymnastique thérapeutique et récréative. Le recours à la psychothérapie individuelle ou collective est possible. Effet sur les points de déclenchement (acupuncture, acupuncture, thérapie magnétique). La réflexologie est plus efficace en combinaison avec la thérapie par l'exercice, l'alimentation, la psychothérapie. Physiothérapie: thérapie diadynamique, fluctuation, thérapie par amplipulse.

Affiché dans les sections correspondantes:

Indications pour la chirurgie:

• persistant, ne se prêtant pas au traitement conservateur de la dysménorrhée (pour préciser la cause de la maladie),

• endométriose génitale externe, y compris kystes ovariens endométrioïdes,

Brève description

Dysménorrhée (crampes menstruelles) - douleur dans la région sus-pubienne, apparaissant peu avant et pendant la menstruation. Dysménorrhée primaire (MP) - les signes pathologiques au cours de l'examen physique sont absents. La dysménorrhée secondaire (DV) est une conséquence des changements organiques, la douleur est souvent plus prononcée qu'avec la MP. Statistiques La fréquence d'observation - 40% des femmes adultes.

Étiologie • PD - augmentation de 2 à 7 fois la production de Pg et d'autres médiateurs provoquant une ischémie utérine à la suite de l'agrégation plaquettaire, d'une vasoconstriction, de contractions non rythmiques des fibres du myomètre, exerçant une pression dépassant le système • Anomalies congénitales de l'utérus et de la vagina •• Uterus stenosis •• Endométriose •• Tumeurs pelviennes (surtout le leiomyome).

Facteurs de risque • PD •• Absence d'antécédents d'accouchement •• Antécédents familiaux de dysménorrhée • VD •• Petites infections pelviennes (y compris maladies sexuellement transmissibles) •• Endométriose.

Symptômes (signes)

Tableau clinique

• Légère - inconfort, douleur légère de nature constrictive, lourdeur dans la région sus-pubienne le premier jour de la menstruation, les autres symptômes sont absents.

• degré moyen - inconfort dans les 2-3 premiers jours de la menstruation, douleur inexprimée, accompagnée d'une légère indisposition, diarrhée, maux de tête.

• Grave - crampes intenses pendant 2 à 7 jours, douleur dans la région lombaire, cuisses, mal de tête.

• Différences entre PD et VD •• PD - les sensations douloureuses commencent en même temps que les règles et durent pendant 1 à 3 jours; les douleurs sont des crampes ou des battements, localisées au bas de l'abdomen et irradient souvent vers le bas du dos et la surface avant des cuisses •• HP - la douleur survient souvent 1 à 2 jours avant les règles, selon le personnage. d'une cause spécifique (endométriose, infection du tractus urogénital, etc.), 12 à 24 mois après le début de la ménarche, un antécédent de la maladie peut permettre de détecter la présence d'un substrat morphologique.

Qu'est-ce que c'est en mots simples?

L'algoménorrhée est une menstruation douloureuse récurrente qui s'accompagne de troubles métaboliques, hormonaux, neurologiques et psycho-émotionnels. Les douleurs menstruelles sont en tête (8 à 80%) parmi les plaintes de jeunes femmes auprès d'un spécialiste, mais leur présence n'est pas toujours associée à une pathologie gynécologique.

Causes de l'algoménorrhée

Le cycle menstruel est formé avec la participation de tous les systèmes les plus importants du corps, de sorte que la cause de l'algoménorrhée peut être à la fois dans l'utérus et les appendices, et bien au-delà des organes génitaux.

L'algoménorrhée secondaire apparaît après une période de règles normales et est toujours associée à une pathologie gynécologique. On le trouve parmi les symptômes de l'endométriose externe ou interne, les processus infectieux-inflammatoires de la région pelvienne (endométrite, salpingo-ovariose), les fibromes utérins sous-muqueux (sous-muqueux), les polypes de l'endomètre, les adhérences et autres maux. Ils sont la cause des douleurs menstruelles. Il y a des cas d'algoménorrhée sur le fond du dispositif intra-utérin.

L'algoménorrhée chez les adolescentes a un caractère primaire, apparaît avec les premières menstruations avec un utérus et des appendices «sains». Ses causes sont classiquement classées en groupes:

  1. Hormonale: une algodysménorrhée apparaît souvent sur fond de dysfonctionnement hormonal en cas d'insuffisance de la seconde phase (lutéale). L'apparition d'une douleur est due à l'influence excessive d'œstrogènes avec une concentration insuffisante de progestérone.
  2. Système endocrinien: des contractions excessives des muscles utérins entraînant une ischémie sont associées à une synthèse altérée des prostaglandines - des composés biologiquement actifs qui contrôlent la contractilité des muscles lisses.
  3. Neuropsychogénique: des règles douloureuses surviennent souvent chez les filles présentant un psychisme labile et un seuil de douleur bas.
  4. Constitution: dans l'infantilisme sexuel, l'utérus est hypoplastique et ses muscles sont sous-développés et mal étirés en raison de l'accumulation de sang menstruel.
  5. Mécanique: les douleurs menstruelles peuvent être associées à des malformations des organes génitaux: congestion partielle ou complète (atrésie) du canal cervical, position incorrecte de l'utérus ou son sous-développement. La présence d'anomalies dans le développement des organes génitaux entraîne une difficulté de libre circulation du sang menstruel, celui-ci s'accumule dans la cavité utérine, l'étire et provoque des douleurs.

Il convient de noter que le concept de douleur pendant les règles chez différentes patientes n’est pas le même. Il est déterminé par le seuil de douleur individuel. Si l'examen du patient atteint d'algodiménorrhée n'a pas révélé de pathologie organique, il n'y a pas de symptômes systémiques associés et de progression de l'intensité de la douleur, nous pouvons parler des caractéristiques physiologiques de la perception de la douleur.

Symptômes et premiers signes

Les symptômes d'un tel trouble, comme l'algodimenorrhée primaire, ne sont pas aussi prononcés qu'en pathologie secondaire. Par conséquent, le diagnostic de la maladie dans ce cas est difficile.

Les principaux symptômes de l’algoménorrhée secondaire dépendent de la cause du développement de la maladie chez le patient. Ainsi, les symptômes les plus évidents de ce trouble sont les suivants:

  • douleur dans le bas de l'abdomen, qui survient quelques heures avant le début des règles et peut durer plusieurs jours, voire jusqu'à la fin des règles,
  • flux menstruel abondant,
  • violations du bien-être général (maux de tête, faiblesse, fatigue, troubles du sommeil et manque d'appétit).

Dans certains cas, les symptômes sont complétés par une augmentation de la température corporelle, pouvant être légèrement augmentée (état sous-fébrile) ou par des indices fébriles. En outre, les symptômes de l’algoménorrhée peuvent être complétés par des symptômes de processus inflammatoires ou dystrophiques au niveau des organes pelviens:

  • écoulement abondant du vagin,
  • démangeaisons et brûlures aux organes génitaux
  • douleur pendant les rapports sexuels,
  • gonflement des lèvres et autres symptômes.

Par conséquent, avant de prescrire un traitement, le médecin doit soigneusement examiner la patiente pour exclure la probabilité qu’elle soit atteinte de maladies douloureuses.

Pronostic de traitement

Si le patient est diagnostiqué avec une maladie qui appartient à la forme primaire de la pathologie, le pronostic de l'algoménorrhée est assez favorable. Vous devez seulement adapter votre mode de vie, votre régime alimentaire et, si nécessaire, suivre un peu de thérapie.

Le traitement de la pathologie secondaire est un peu plus compliqué.Si la patiente se tournait vers le gynécologue-obstétricien local à temps et si elle subissait un examen complet et un traitement adéquat, on pouvait alors s'attendre à un rétablissement complet ou au moins à une réduction de l'intensité des manifestations douloureuses. Le résultat final dans ce cas dépend de manière significative de la gravité de la maladie, qui provoque de tels symptômes.

Le principal présage d'une femme est la naissance d'un enfant. Et si les symptômes décrits ci-dessus commencent à la gêner, vous ne devriez pas être obligé d'aller chez le médecin. La douleur peut parler du développement dans le corps du patient d'une maladie assez grave. Conclusion un. Si une femme remplit soigneusement toutes les exigences de son médecin traitant, il y a de fortes chances pour se débarrasser une fois pour toutes d'une maladie telle que l'algoménorrhée, ainsi que pour remplir la mission qui lui est confiée par nature - la naissance d'une nouvelle personne.

L'essentiel est de faire appel à un spécialiste à temps et, en tout cas, de ne pas abandonner, votre santé est d'abord entre vos mains.

Comment la pathologie se manifeste

Selon les statistiques médicales, 10% des filles et des femmes ont reçu un diagnostic d'algodiménorrhée. Il s'agit principalement d'une douleur paroxystique forte dans le bas de l'abdomen, accompagnée d'autres signes. Elle est causée par des contractions naturelles pendant les jours critiques des muscles lisses de l'utérus.

Les médecins appellent la cause déterminante de l'indisposition les prostaglandines. Ces substances sont synthétisées par le corps, elles sont conçues pour stimuler l'activité de l'utérus, afin que la muqueuse sortante puisse être rejetée et mise en évidence. Mais leur excès provoque des spasmes vasculaires de l'endomètre et du bassin en général.

La stagnation du sang dans les veines entraîne un manque d'oxygène dans les tissus, une irritation des racines nerveuses et une douleur. Renforce ses sels de calcium, accumulés dans les cellules. Ils provoquent une augmentation de la pression intra-utérine, ce qui augmente l'intensité et la fréquence des contractions d'organes.

Si une femme horrifiée attend des jours critiques pour se préparer à la douleur, elle aura une pathologie plutôt qu'une personne plus équilibrée.

Algoménorrhée d'accompagnement chez les femmes présentant différentes caractéristiques psycho-émotionnelles

Lors du diagnostic de l'algodysménorrhée, le BIE attire l'attention sur les symptômes associés à l'indisposition. La réponse du corps à la douleur peut varier en fonction du statut végétatif du patient:

  • Avec le fonctionnement actif du SNC sympathique, on observe des phénomènes de type migraine, des nausées, de la fièvre, des frissons. La femme s'inquiète également des manifestations vasculaires: douleur cardiaque, tachycardie, faiblesse et vertiges. Ne tardez pas et dysfonctionnement du système digestif: coliques dans les intestins, constipation. La peau devient pâle. Ceci est accompagné d’anxiété, d’insomnie, peut évoluer vers un état dépressif,
  • La prédominance de la perception de la douleur par type parasympathique entraîne une salivation accrue, suivie de vomissements, d’un ralentissement du rythme cardiaque, d’un évanouissement et d’une sensation de manque d’air. Chez les femmes présentant des caractéristiques végétatives similaires, le gonflement des tissus avec le syndrome prémenstruel et le gain de poids sont fortement prononcés, ainsi que de la diarrhée et des flatulences. Ils sont apathiques les jours critiques, somnolents,
  • Le type mixte se caractérise par une faiblesse, un essoufflement, une température basse, des sautes de pression, des douleurs à la tête et au coeur. Le fond émotionnel des jours critiques chez les femmes est instable: les accès d'irritabilité se transforment en apathie, ils peuvent être remplacés par l'anxiété, le sommeil est perturbé.

Types de maladie

La maladie associée au statut végétatif algoménorrhée μB 10 se divise en primaire et secondaire. Un diagnostic plus étroit signifie dans ce cas les causes de son apparition. Le dernier de la classification est l’algodisménorrhée, sans précision, dans laquelle il n’existe aucune raison évidente d’apparaître des sensations, elle passe sous le nombre 94,6.

L'algoménorrhée primaire, code de la CIM 10, n ° 94.4, concerne les adolescentes et les jeunes femmes. Cela se fait sentir un an et demi après la première menstruation, c'est-à-dire avec la stabilisation de l'ovulation et l'acquisition d'un cycle de régularité. La douleur qui se manifeste à l’apparition de la menstruation capture non seulement le bas de l’abdomen, mais aussi la zone du sacrum, l’espace intérieur des cuisses. Les autres signes déjà mentionnés sont également aigus.

Cela se produit plus souvent chez les filles minces, à corps mince, atteintes de dystonie végétative-vasculaire, émotives, craintives. Certains d'entre eux, au cours de l'examen, ont révélé une hypoplasie de l'utérus, mais en général, l'algoménorrhée μB 10 N ° 94.4 apparaît dans les cas où les organes génitaux ne diffèrent pas par des anomalies.

La forme secondaire de la pathologie est acquise. Pendant de nombreuses années, une femme peut ne pas connaître les problèmes liés aux menstruations. Mais les maladies des organes reproducteurs peuvent entraîner de telles caractéristiques de développement, que la suppression du flux menstruel est difficile et que la douleur est intolérable. Le code secondaire d'Algodysménorrhée selon MKB 10 est numéroté 94.5 et apparaît comme suit:

  • Endométriose. Lorsque des cellules semblables aux composants de la muqueuse utérine se répandent à l'extérieur du corps ainsi que dans ses couches, leur développement cyclique ne diffère pas de celui des cellules normales. C'est-à-dire que pendant les règles, ils sont retirés, ce qui oblige à renforcer les contractions de l'organe, ce qui affecte les zones adjacentes du bassin et de la cavité abdominale. Par conséquent, un plus grand nombre de terminaisons nerveuses sont impliqués dans le processus,
  • Myomas Situé sur le chemin du retrait du flux menstruel, il provoque la stagnation du sang. Cela provoque une contraction plus active du myomètre, augmentant les sensations.
  • Maladies inflammatoires chroniques de l'utérus, après lesquelles la formation à l'intérieur de l'organe d'adhésions ou d'un changement de sa position est possible. Dans les deux cas, la sélection ne peut pas être facilement affichée,
  • L'utilisation d'un contraceptif intra-utérin. Les spirales provoquent une production accrue de prostaglandines. Et ces substances augmentent l'amplitude et la fréquence des mouvements des muscles lisses de l'utérus,
  • Dommages subis lors de l'accouchement, avortement. En raison d’eux, l’apparition d’obstructions mécaniques pour le mucus menstruel rejeté est également probable.
  • Varices dans le bassin. La saillie de leurs parois, le gonflement des tissus augmentent les vibrations des racines nerveuses et donc la douleur.

Nous vous recommandons de lire l'article sur les maux de dos pendant la menstruation. Vous apprendrez les causes de malaise au dos, de maladies possibles et de moyens d'éliminer les sensations douloureuses.

De quelle autre façon l'algodismenorrhea est-il classifié?

Le code d'algodysménorrhée MKB oblige à prêter attention également à des paramètres tels que la force des sensations douloureuses, la sévérité et les caractéristiques du déroulement de l'indisposition. Selon ces critères, il est divisé en

  • Facile La douleur aux jours critiques est légère, n'interférant pratiquement pas avec la vie quotidienne, ne nécessitant pas l'utilisation de médicaments,
  • Modéré. Les sentiments interfèrent avec la performance, mais sont éliminés à l'aide d'analgésiques,
  • Lourd. La douleur est intense, complétée par tout le complexe de symptômes, la performance est presque nulle. Avec ce degré de pathologie, les analgésiques n’aident presque pas, l’effet de leur utilisation est faible et à court terme.

Avec le diagnostic d’algoménorrhée, le DAI divise la maladie en

  • Compensée, dans laquelle l'intensité de la douleur reste au même niveau pendant plusieurs cycles,
  • Décompensé, lorsque les sensations augmentent d'année en année, voire plus souvent.

Dans tous les cas, il existe des moyens de s'en débarrasser, ou du moins de le stabiliser pendant les jours critiques.

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