La santé

Cœur fait mal et appuie avant les règles: causes de la douleur et que faire?

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Le syndrome prémenstruel est un complexe symptomatique cyclique qui se produit en raison de changements dans les niveaux hormonaux avant et pendant la menstruation. Ses manifestations sont classées en trois grands groupes: les troubles végéto-vasculaires, les troubles neuropsychiatriques et les dysfonctionnements métaboliques et endocriniens.

Malgré la division du syndrome en cinq formes - vasculaire, neuropsychique, œdémateuse, céphalique et atypique - les femmes présentent le plus souvent des symptômes de plusieurs groupes pouvant se renforcer mutuellement. Par exemple, les poches, l'instabilité émotionnelle et les troubles vasculaires entraînent une douleur intense dans la région du cœur avant la menstruation.

Les causes les plus complètes du syndrome prémenstruel sont expliquées par la théorie des hormones. Selon elle, les symptômes désagréables sont une conséquence de la disproportion de l'oestrogène et de la progestérone dans le contexte de concentrations croissantes de prolactine. Les théories génétiques sur le développement du syndrome prémenstruel sont en cours d’élaboration, mais leur acceptation à l’attention aide parfois le spécialiste à aider le patient plus rapidement.

Pourquoi le cœur fait-il mal pendant la menstruation?

Une forte variation du rapport entre la quantité d'oestrogène et de progestérone provoque une irritabilité, des sautes d'humeur et des larmoiements. L'augmentation du nombre de stress émotionnel en présence de pathologies cardiaques peut se transformer en crise d'angine. Mais même en l'absence de maladie cardiaque, une régulation déficiente des fonctions des nerfs périphériques et une stimulation excessive du système nerveux central entraînent des douleurs douloureuses.

L'excès d'œstrogènes, nécessaire au rejet de l'endomètre, explique également la rétention d'eau dans les tissus. Selon les statistiques, un gonflement est observé chez 50% des femmes. La rétention d’eau est particulièrement caractéristique de celles qui présentent un taux élevé d’androgènes, d’œstrogènes et de «l’hormone du bonheur», la sérotonine, quelques jours avant les saignements menstruels.

Les douleurs cardiaques se manifestent non seulement par le gonflement des organes internes, mais également par l’engorgement des glandes mammaires. Leurs lobes en expansion serrent les nœuds et les nerfs du sternum, ce qui provoque des douleurs.

La rétention d'eau est renforcée par la production active de l'hormone prolactine. En plus de l'œdème, un excès de cette substance explique l'augmentation de la pression artérielle et la tachycardie. La prolactine prolonge la phase d'excitation dans les cellules du myocarde lors de la contraction du cœur, ce qui entraîne l'apparition d'une douleur aiguë qui apparaît de manière cyclique.

La douleur peut également survenir en l'absence d'une production excessive d'hormones. Ils sont causés par les prostaglandines - substances biologiquement actives d’origine lipidique. On leur attribue des cellules mourantes et crée un "phare" pour l'immunité. Les prostaglandines isolées du rejet de l'endomètre provoquent des douleurs dans divers organes et systèmes humains: la rate, le tractus gastro-intestinal, le cœur, le système musculo-squelettique.

La douleur dans le sternum est la plus caractéristique de la forme de crise du PCI. Lorsqu'il est marqué "syndrome d'attaque de panique", se manifeste par des chutes de pression, la peur de la mort, des crampes abdominales, des frissons, des pulsations et des battements de coeur fréquents. La fin de l'attaque est accompagnée par le besoin urgent d'uriner.

Avec l'apparition de la menstruation, la plupart des effets désagréables disparaissent, mais avec des manifestations intenses de 5 à 12 symptômes à la fois, la douleur cardiaque persiste pendant la menstruation.

Communication de la douleur dans le coeur et le cycle menstruel

Le cycle menstruel du corps féminin est caractérisé par des changements périodiques dans les tissus et les systèmes organiques provoqués par l'augmentation et la diminution graduelles de la concentration d'hormones sexuelles. Il y a deux phases du cycle:

  • folliculaire (du premier jour de la menstruation à l'ovulation, 14-15 jours), caractérisé par la quantité minimale d'oestrogènes et de progestérone dans le sang. A cette époque, l'endomètre de l'utérus prolifère en vue d'une future implantation de l'œuf. Au milieu de la phase folliculaire, le niveau d'oestrogène commence à augmenter, ce qui atteint un maximum au moment de l'ovulation.
  • lutéale (du moment de l'ovulation jusqu'au premier jour de la menstruation) - se produit une synthèse accrue de progestérone par le corps jaune dans les ovaires.

La survenue de cardialgies (douleurs au cœur) pendant les règles ou dans les premiers jours qui suivent est associée à une faible concentration en œstrogènes et en progestérone. Les œstrogènes exercent une fonction vasoprotectrice («protection des vaisseaux») à partir de la formation de plaques athérosclérotiques, qui sont à la base de la maladie coronarienne (CHD).

L'action hormonale visant à prévenir les spasmes des muscles vasculaires est mise en œuvre par le blocage des canaux qui transportent les ions calcium dans les fibres musculaires pour une contraction adéquate.

De plus, la présence de récepteurs spéciaux d’œstrogènes dans le cœur, qui déterminent l’activité de la synthase nitrogénique, a été prouvée. Ce dernier est une enzyme qui libère de l’oxyde nitrique, qui dilate les vaisseaux du cœur pathologiquement contractés. La faible concentration de ces substances contribue à l'ischémie myocardique dans les situations stressantes et au développement de cardialgies. Caractéristiques de la douleur au coeur après la menstruation:

  • long, plus de 10 minutes
  • caractère serrant
  • accompagné d'une attaque de panique avec un manque d'air,
  • palpitations cardiaques (fréquence supérieure à 90 battements par minute), sensations d'insuffisance cardiaque.

L’apparition de douleurs dans le cœur au cours de la deuxième phase du cycle menstruel est un événement plus rare, puisqu’une quantité suffisante d’œstradiol et d’œstriol exerce un effet cardioprotecteur.

Que faire en cas de malaise à la poitrine les jours critiques?

L’émergence de douleurs intenses dans le cœur à n’importe quelle phase du cycle menstruel est un symptôme alarmant qui nécessite des soins médicaux d’urgence.

En cas de douleur cardiaque au cours de la première phase du cycle menstruel (les 15 premiers jours après la menstruation), il est nécessaire d’exclure le développement de la maladie coronarienne. L'effort physique est le facteur de provocation le plus fréquent dans l'angine de poitrine (une forme de coronaropathie). Cardialgie due à des changements hormonaux est causée par:

  • choc émotionnel
  • facteur de stress aigu
  • fumer
  • consommation d'alcool.

Le moyen le plus efficace de prévenir l’apparition de douleur est de modifier le mode de vie et de prévenir les situations qui causent une cardialgie.

Afin d'éliminer les effets indésirables de la labilité du système nerveux, les spasmes des muscles lisses des vaisseaux coronaires sont utilisés:

  • nitrates (nitroglycérine, Isoket, Nitrosorbit) - médicaments qui arrêtent l'angine de poitrine, rétablissent un flux sanguin adéquat dans les vaisseaux coronaires jusqu'aux fibres musculaires du cœur,
  • bloqueurs des canaux calciques (pharmadipine, amlodipine) - utilisés exclusivement pour éliminer le vasospasme,
  • sédatifs (extrait de Valeriana, Glyced, Novo-Passit) - sont utilisés en cas d’étiologie stressante de la douleur,
  • Médicaments cardioprotecteurs (Mildronat, Asparkam, Ritmokor, Corvitin) - substances qui augmentent la résistance du myocarde au manque d'oxygène.

En outre, la répétition régulière d'épisodes de douleurs cardiaques avant les mois à venir nécessite un examen approfondi du cardiologue afin d'exclure les maladies cardiaques organiques. Également recommandé le diagnostic de laboratoire des concentrations d'hormones sexuelles dans les différentes phases du cycle menstruel.

Le cœur peut-il avoir mal avant ou pendant la menstruation de sorte qu'il ne soit pas un signe de pathologie cardiaque?

Une douleur aiguë ou pressante au cœur peut faire partie de la manifestation végétative ou somatique du syndrome prémenstruel. Le plus souvent, la gêne thoracique est provoquée par des fluctuations des niveaux hormonaux, des problèmes des systèmes nerveux et reproducteur.

La cardiopathie non conventionnelle est une maladie insuffisamment étudiée, mais les liens avec le cycle ont déjà identifié et décrit les symptômes:

  • Cardiopathie ou cardialgie climatérique - se produit en raison de changements hormonaux caractéristiques de la ménopause plusieurs années avant ou après la fin de la menstruation.
  • Signes caractéristiques: sensation de pression, douleur au côté gauche de la poitrine - brûlure, coupure, perforation. Les symptômes peuvent être à court ou à long terme. La survenue de l'inconfort décrit pendant la nuit peut être confondue avec une angine de repos.
  • La douleur peut être associée à un essoufflement, une sensation de manque d'air.
  • La survenue d'un syndrome douloureux n'est pas associée à une activité physique et le repos n'élimine pas la gêne.
  • Perte de conscience possible.
  • La douleur peut être combinée avec les "marées" - une sensation de chaleur et une transpiration accrue. Parasthésie, instabilité émotionnelle, spasmes dans la gorge, mal de tête grave, vertiges.
  • La dystonie végétative et vasculaire, la tachycardie sont également caractéristiques. Après l'attaque, on observe une faiblesse notable, une polyurie, une transpiration abondante.
  • Dans de rares cas, une attaque peut être accompagnée d'une crainte de la mort ou d'une crise hystérique, accompagnée de convulsions cloniques.

Des symptômes similaires sont caractéristiques à l'adolescence, mais le plus souvent, ils ne se manifestent pas aussi vivement qu'avant ou après la ménopause.

Après le diagnostic différentiel et le dépistage des pathologies cardiaques, un traitement, principalement basé sur la psychothérapie, est prescrit. L’essence des séances avec un spécialiste est d’expliquer que la cardiopathie dyshormonale n’est pas associée à l’angor et ne menace ni la santé ni la vie.

L'utilisation de médicaments n'est nécessaire qu'en cas de cardialgie persistante - les sédatifs sont prescrits. À la puberté, le traitement n'est pas prescrit - les symptômes disparaissent après l'établissement naturel du fond hormonal.

Syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel est un complexe cyclique de symptômes qui se manifeste chez certaines filles avant la menstruation. Elle se caractérise par des troubles psychosomatiques, vasculaires, métaboliques et endocriniens, qui sont restaurés au début d'un nouveau cycle.

Le syndrome prémenstruel se produit pour plusieurs raisons: surexcitation nerveuse, changements dans les processus métaboliques du corps, perturbation du système cardiovasculaire, mais ils sont basés sur un facteur majeur - l'altération hormonale.

Manifestations psychosomatiques

Les troubles psychosomatiques au cours du syndrome prémenstruel sont causés par une diminution des taux sanguins de deux hormones: l'œstrogène et la progestérone. Ils ont un effet sédatif doux, sédatif. Mais le nombre d'oxytocine - substance active stimulante et anesthésique - augmente, de sorte que le système nerveux est constamment irrité.

Les symptômes psychosomatiques sont les plus "désagréables", car ils se manifestent dans le comportement d'une femme par rapport à d'autres personnes. L'agressivité et la dépressivité augmentent, l'irritabilité, les larmoiements et la dépression se produisent.

Beaucoup d'odeurs, de goûts et de sons sont perçus différemment par le système nerveux excité et peuvent causer un inconfort. En raison de l'excitation du système nerveux central, les neurones périphériques souffrent: d'une diminution de la perception tactile, d'un léger engourdissement des membres et d'un engorgement de la poitrine.

Manifestations végéto-vasculaires

Réduire la quantité d'hormone sexuelle masculine - la testostérone - avant la menstruation, ainsi qu'une augmentation de la prolactine, provoquer un œdème grave, modifier le rythme cardiaque habituel: les battements cardiaques peuvent augmenter ou ralentir, particulièrement après l'exercice, l'alcool et la caféine. Un œdème sévère augmente la quantité de sang en circulation, de sorte qu'il augmente la pression à l'intérieur des vaisseaux et que l'accumulation de liquide dans les tissus des organes internes conduit à la compression des terminaisons nerveuses.

Les symptômes végétatifs du syndrome prémenstruel sont de telles manifestations:

  • mal de tête
  • douleur sourde et douloureuse au coeur,
  • les poches
  • un battement de coeur qui peut augmenter ou ralentir
  • vertiges dus à un dysfonctionnement des vaisseaux cérébraux,
  • hypertension artérielle
  • nausée

Échanges endocriniens

La menstruation nécessite des modifications non seulement au niveau des hormones sexuelles. À la fin de l'ovulation, la synthèse et la libération d'hormones stéroïdiennes surrénales régulant le métabolisme du sel et du glucose ralentissent. Dans le corps, divers ions de sels persistent: le potassium, le sodium, le phosphore et autres, et la quantité de glucose dans le sang ne change pas en douceur, mais par vagues.

En raison de changements dans le fonctionnement des glandes surrénales, les processus métaboliques à l'intérieur du corps ralentissent: œdème et faiblesse apparaissent, activité physique diminue, dépression et appétit augmentent de manière significative en raison de sauts de glucose.

L'effet des hormones sur la douleur au coeur

De ce qui précède, il apparaît clairement que les douleurs cardiaques font partie des manifestations psychosomatiques et vasculaires du syndrome prémenstruel, et que leur principale cause est un changement du niveau des hormones dans le sang. Différentes substances actives ont différents types d’effets sur le travail du muscle cardiaque et du rythme cardiaque, il est donc utile d’en discuter plus en détail.

La prolactine est une substance active produite dans le corps pendant et après l'ovulation afin de préparer les glandes mammaires à la production de lait en cas de fécondation de l'œuf et de l'apparition du fœtus. L'un des effets secondaires de cette hormone est la rétention de sodium.

Cette condition ne provoque pas seulement un œdème, en raison duquel la pression artérielle augmente et le rythme cardiaque s'accélère. Un autre résultat de la rétention de sodium est le prolongement de la phase d'excitation dans les cardiomyocytes lors de la contraction cardiaque. La surexcitation des cellules conduit à des douleurs aiguës, semblables à celles de l'éclair, qui peuvent apparaître de manière cyclique toutes les 5 à 10 secondes et disparaître rapidement.

Œstrogène et progestérone

L'œstrogène et la progestérone régulent non seulement le système sexuel de la femme, mais normalisent également le fonctionnement du système nerveux, procurant un léger effet sédatif en cas de stimulation excessive. C’est à cause de la diminution de leur niveau à la fin de l’ovulation que des changements psychosomatiques négatifs apparaissent, le travail du système nerveux périphérique est perturbé.

Avant les règles, la douleur au cœur causée par une modification de la quantité d’œstrogènes et de progestérone a un caractère terne et terne. Ils apparaissent en raison de l'excitation croissante du système nerveux central (cerveau) et de la détérioration de la régulation des terminaisons nerveuses périphériques dans les organes.

Prostaglandines

Les prostaglandines sont des substances qui provoquent une inflammation et une douleur. Ils se démarquent surtout
cellules infectées ou mourantes. Le rôle de ces substances pour le système immunitaire est difficile à sous-estimer, car elles sont un phare pour les cellules de défense, les appelant au lieu de décès ou d’infection des tissus corporels.

Lorsque l’endomètre commence à rejeter au début de la période menstruelle, les cellules de la muqueuse utérine meurent et les prostaglandines sont sécrétées. Cela provoque des douleurs non seulement dans le système génital, mais aussi dans les organes du corpus: cœur, foie, rate, intestins.

Le cœur commence à faire mal soudainement, l'inconfort a un caractère sourd et douloureux et dure 2 à 3 minutes, surtout si la jeune fille est en paix à ce moment-là.

Facteurs de développement du syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel ne se manifeste pas chez toutes les filles; on peut donc supposer que non seulement des changements hormonaux, mais également d'autres facteurs sont impliqués dans l'apparition du syndrome prémenstruel:

  • tension nerveuse constante
  • manque de minéraux, en particulier de potassium et de calcium,
  • augmentation de l'activité physique sur le fond de l'ovulation et de la menstruation,
  • mauvaise alimentation faible en gras
  • mauvais sommeil
  • abus de caféine et de cigarettes.

Ces facteurs renforcent considérablement l'effet des modifications hormonales et contribuent au développement de la douleur dans la région du muscle cardiaque.

Diagnostics PMS

À la question de nombreuses filles, pourquoi le cœur fait mal avant ou après la menstruation, le diagnostic aidera à répondre. Tout d'abord, il est nécessaire de s'adresser à trois médecins: un cardiologue, un neurologue et un gynécologue. Le premier spécialiste doit vérifier le rythme cardiaque de la femme et, si une valvule ou d’autres parties du cœur sont suspectées, procéder à une IRM.

Si le cardiologue ne constate aucune violation «de sa part», le gynécologue sera alors en mesure de recueillir des antécédents de syndrome prémenstruel, à savoir des symptômes qui surviennent chez une femme. Après cela, vous devez passer un test sanguin, uriner, vérifier le contenu en différentes hormones, glucose, prostaglandines, ions de sel (ce qui est particulièrement important pour un œdème aigu).

Beaucoup moins souvent, le problème de la douleur cardiaque avant la menstruation est associé à des troubles nerveux, dont l’augmentation des manifestations est causée par des troubles hormonaux. Par conséquent, il vaut la peine de consulter un neurologue pour procéder à un examen externe ainsi qu’à une analyse EEG, qui montrera l’activité électrique des neurones du cerveau.

Le traitement de la douleur cardiaque pour différentes raisons est différent. Par exemple, si une patiente a un gonflement grave, alors, avant l’apparition de la menstruation, on peut lui prescrire des médicaments diurétiques ou des herbes médicinales qui aideront à normaliser le contenu hydrique à l’intérieur du corps. En cas de perturbation du travail du système nerveux, une psychothérapie est nécessaire sous la forme de médicaments sédatifs ou de remèdes homéopathiques. Ces derniers sont composés d'ingrédients à base de plantes et leur efficacité élevée est due pour la plupart à l'effet placebo.

Если же причиной болей в сердце стало сильное нарушение гормонального фона, то поможет терапия с использованием гормонов: прогестерона и эстрогена. Ils calment le système nerveux et réduisent également l'excitation.

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